МРТ малого таза: что показывает, показания и противопоказания

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – это эффективный неинвазивный (проводится без хирургического вмешательства) способ диагностики, позволяющий детально исследовать органы и ткани малого таза.

По результатам МРТ врач может определить наличие, причину, степень распространения заболеваний внутренних органов таза на разных этапах развития, поставить точный диагноз и прописать адекватное лечение.

Женщинам МРТ назначается для обследования матки, влагалища, яичников, маточных труб, мочевого пузыря и всех тканей малого таза.

У мужчин исследуются семенные пузырьки, семявыводящие протоки, предстательная железа, мочевой пузырь, мочеточники и прямая кишка.

МРТ органов таза с контрастированием проводится строго по показаниям, чаще для выявления онкологии и различных инфекционных заболеваний. Именно при этих патологиях «больные» участки тканей особенно усиленно питаются через разветвленную сеть мелких кровеносных сосудов, что на снимках МРТ с контрастом достаточно хорошо просматривается.

Мужские и женские органы малого таза

МРТ органов малого таза у женщин и мужчин назначается с целью визуализации следующих внутренних органов:

• У женщин: влагалище, матка и придатки.
• У мужчин: простата, протоки, наружные половые органы.
• Мочеиспускательный канал, мочевой пузырь, лимфатическая и сосудистая система.

Исследовательская процедура дает возможность досконально изучить структуру внутренних систем, расположенных в области малого таза и определить дисфункции, начиная от воспаления и заканчивая опухолями и кистами. Диагностика незаменима для определения последствий перенесенных травм.

Что увидит МРТ

Магнитно-резонансное исследование можно повторять через короткие промежутки времени, потому что во время процедуры не происходит облучения пациента.

Это позволяет проводить контрольное сравнение изменений в структуре внутреннего органа. Новообразование величиной в несколько миллиметров будет обнаружено, рассмотрено со всех сторон, измерено, определится его форма.

Ещё МРТ обнаружит:

• эндометриоз;
• причины ослабления мышц дна таза;
• патологии в кровеносных сосудах;
• возможные причины бесплодия;
• новообразования, метастазы;
• воспаления и инфекции;
• песок, камни.

Во время беременности томографию не проводят только во время первого триместра, затем исследование можно проводить без опасения. Оно может помочь не допустить преждевременных родов и своевременно госпитализировать беременную женщину для сохранения плода.

Очень важно обнаружить именно изменения, которые происходят в органе, для этого на обследование лучше приносить результаты предыдущих томографий. Специалисты проведут анализ, сделают выводы.

В каких случаях проводится обследование

МР-томография в области органов малого таза назначается с целью:

• Определения опухолей и метастазирования.
• Выявления эндометриоза, спаечного процесса.
• Диагностики последствий травм и дефектов костных структур в области бедра.
• Бесплодие и болезни мочеполовой системы (песок в мочеточниках или почках и др.).
• Определения причины болевых ощущений в области малого таза и крестцового сочленения.
• Разрывы кист и иные хирургические патологические процессы.

У женщин, МРТ малого таза проводится с целью постановки диагноза при подозрении на дисфункции внутренних половых органов. Процедура незаменимы для оценки состояния кишечника и мочеполовой системы. Магнитно-резонансная томография выявляет причины маточных кровотечений эндометрит и аднексит (воспалительные процессы). Методика незаменима для выявления наличия жидкости в малом тазу.

Магнитно резонансная томография дает возможность определения патологического процесса, который локализуются не только в области таза, но и в забрюшинном пространстве. Врач гинеколог назначает данную исследовательскую процедуру, чтобы проверить, есть ли такие болезни, как: аднексит, миома матки, аденомиоз апоплексия и кистозные образования, опухоли в области прямой кишки.

У мужчин, диагностика назначается с целью выявления воспалительных заболеваний, таких как: эндометрит и аднексит. Инструментальное обследование незаменимо для визуализации образований и патологий в области мошонки. Магнитно-резонансная томография чаще всего назначается для подтверждения диагноза, поставленного при проведении других диагностических процедур.

Принцип работы МР-томографии

Магнитно-резонансное сканирование используется для получения изображения исследуемых тканей в нескольких проекциях.

В основе работы томографов лежит явление резонанса ядерных атомов водорода. Распадающийся атом водорода содержит один протон. При погружении протона в однородное магнитное поле и воздействии на него дополнительных электромагнитных импульсов, он меняет свою ориентацию. Намагниченные протоны поглощают электромагнитную энергию, вызывая ядерно-магнитный резонанс (отклик). После прекращения подачи радиочастотных импульсов возбужденные протоны релаксируют и переходят в исходное состояние. В это время томограф фиксирует выделяемую энергию водородных атомов. По магнитному моменту и направлению протонов, можно определить, где и в какой области присутствуют атомы водорода.

Данный способ диагностики очень чувствителен к переменам концентрации водорода. На основании собранных данных формируется картина исследуемых тканей в организме человека.

Посредством явления ядерно-магнитного резонанса определяются проблемные зоны в позвоночнике, исследуется головной мозг и другие отделы в организме человека.

С помощью высокоточной МРТ-диагностики малого таза фиксируются изменения в мягких тканях, выявляются опухоли и метастазы.

Как правильно подготовиться

Перед проведением МРТ малого таза необходимо подготовиться к диагностическому мероприятию:

• Перед процедурой за 2-3 дня можно есть только легкую пищу, исключив продукты, которые вызывают метеоризм и раздражают слизистую оболочку кишечника.
• В день проведения процедуры следует утром провести очищение кишечника с помощью слабительных препаратов или клизмы.
• Диагностика проводится в утренние часы, натощак. Допускается только легкий завтрак, не позднее, чем за 2-3 часа до процедуры.
• Мочевой пузырь должен быть опорожнен.
• При наличии болевых ощущений в области живота необходимо принять спазмолитический препарат.

Женщинам рекомендуется проводить диагностику репродуктивных органов на 6-9 день цикла. Такой подход к исследованию позволяет получить максимально точную клиническую картину заболевания.

Подготовка к МРТ малого таза

Предварительная подготовка к МРТ малого таза не представляет особых сложностей для больного. Однако существует ряд условий, о которых необходимо знать заранее:

• за двое суток до манипуляции рекомендуется определенный режим питания (облегченная пища без продуктов, повышающих метеоризм, запрет на газированные напитки);
• перед сном, накануне процедуры, назначается прием спазмолитика;
• за шесть часов до тестирования следует отказаться от пищи;
• в некоторых случаях наполненный мочевой пузырь положительно влияет на качество получаемого изображения, а в некоторых наоборот. Поэтому в каждом отдельном варианте следует прислушаться к рекомендациям врачей;
• для сканирования прямой кишки нужно предварительно опорожнить кишечник.

Проведение магнитно-резонансного контроля у пациентов-мужчин не нуждается в корректировке во времени. В случае с женским организмом, для выявления гинекологических патологий исследование осуществляют с пятого по двенадцатый день менструального цикла.

Общее описание методики

МРТ органов малого таза проводится следующим образом:

1. Пациент снимает одежду, на которой есть металлические элементы (застежки, пуговицы, крючки и др.) и украшения (серьги, кольца, часы и др.) и ложиться на передвижную кушетку, которая заезжает в аппарат.
2. При необходимости нижние и верхние конечности фиксируются с помощью специальных ремней и валиков с целью полного обездвиживания.
3. В процессе сканирования пациент не испытывает неприятных ощущений, а только слышит несильный треск и наблюдает вращение колец напротив тех участков, которые обследуются.

Диагностика тазовой области по времени длится не более 30 минут. После ее окончания пациент может возвращаться к привычному распорядку дня.

Основные типы МРТ

МРТ малого таза (подготовка у женщин предусматривает исключение алкоголя за несколько дней до процедуры) выполняют с помощью разных аппаратов.

Томографы по классификации бывают 2 типов:

• Открытый. По-другому называется низкопольным устройством. Благодаря конструкции допускается обследование женщин с излишней массой тела, когда закрытый аппарат противопоказан. Из-за свободного подхода со всех сторон открытое устройство показано к использованию людям с клаустрофобией (боязнь замкнутого пространства) и детям. Его стоимость ниже, чем у 2-го варианта, но качество изображения хуже. Такие устройства подойдут для обследования детей без применения наркоза.
• Закрытый. Другое название – высокопольное устройство. У данных аппаратов высокое разрешение кадров из-за сильных магнитов, которые расположены со всех сторон. Диагностический тоннель имеет ограниченный диаметр. Томограф часто используют для диагностики онкологии. Устройство может определить новообразование размером менее 1 мм.

Классификация по типу проведения МРТ:

• С контрастным веществом. Данное исследование является наиболее точным. В процессе используют вещество гадолиний. При проведении МРТ, контраст «подсвечивает» область исследования, повреждённые ткани отчётливо видны. Вещество вводят при воспалительном процессе после оперативного вмешательства по удалению грыжи или в случае инфекционного заражения.
• Без применения контраста. Такой метод используется, если не нужна высокая точность снимков. А также когда у врача нет подозрений на новообразование.

Некоторые сравнивают МРТ с компьютерной томографией (КТ) и УЗИ. Поэтому не знают, какая из процедур лучше. Отличия МРТ и КТ указаны в таблице.

Разница между МРТ и УЗИ указана в таблице:

Применение контрастного усиления

МРТ органов малого таза с контрастом назначается для получения более точной клинической картины: проходимости протоков, состояния сосудов и функций внутренних органов. При наличии аллергической реакции на контраст не рекомендуется проводить процедуру. Это может стать причиной развития таких осложнений, как жжение и зуд на коже, кашель и даже удушье. МРТ малого таза без контрастного вещества не вызывает нежелательных последствий.

Цены на МРТ

Стоимость процедуры зависит от города, конкретной организации. Средняя цена исследования – от 2000 до 6000 руб.

Процедуру часто назначают врачи женщинам для обследования органов малого таза. Исследование помогает выявить патологии на ранней стадии развития. МРТ требует выполнения специальной подготовки – правильное питание, отказ от курения и так далее.

Благодаря соблюдению этих мер можно улучшить визуализацию органов. Иногда после проведения МРТ появляются побочные действия. Такое бывает в 2% случаев, если врач неправильно выполнил процедуру или женщина плохо подготовилась.

МРТ женского малого таза

Противопоказания и ограничения

Не рекомендуется проводить МРТ органов малого таза в следующих случаях:

• Инородные металлические тела в организме, имплантанты и наличие аппарата Илизарова.
• Инсулиновые помпы, а также вживленный кардиостимулятор.
• Почечная недостаточность хронического типа (только при использовании контрастирования).
• Ожирение, когда масса тела пациента превышает 130 кг, а объем талии больше, чем диаметр капсулы аппарата.

Относительным ограничением является 1 триместр беременности и период кормления грудью (молоко следует сцеживать на протяжении 2 суток после диагностики). При невозможности, со стороны пациента, сохранять неподвижность назначается общая анестезия, что исключает вероятность нежелательных последствий. Не рекомендовано проводить процедуру детям в возрасте до 5 лет.

Преимущества и риски

Данная процедура считается безвредной для организма и не несет побочных эффектов. В редких случаях у пациента может проявиться аллергия на вводимый контраст.

Определенный риск имеется у пациентов с психическими заболеваниями, которым для прохождения МРТ требуется сделать общий наркоз для сохранения неподвижности. Однако и в этом случае он минимален.

Преимуществ МРТ малого таза по сравнению с другими методами исследования – масса. Прежде всего, это не инвазивность процедуры, ее высокая точность. МРТ показывает самые незначительные изменения в тканях и сосудах.

Оно отлично дополняет результаты других исследований, например, КТ мочевого пузыря.

Получение и расшифровка результатов

МРТ органов малого таза позволяет уточнить следующие диагнозы:

• У женщин: рак яичников и шейки матки, непроходимость маточных труб, патологии яичников, миому матки и эндометриоз, а также состояние эндометрия матки.
• У мужчин показывает рак простаты, мочевого пузыря, яичек.

Расшифровка может быть сделана только опытным специалистом. Врач изучает степень развития патологии и назначает эффективное лечение.

Недостатки процедуры

Магнитно—резонансный метод имеет некоторые недостатки, например, есть немало противопоказаний к такому обследованию. Длительность процедуры, во время которой запрещено двигаться, тоже не является достоинством. Не все могут выдержать от 45 минут до часа неподвижно. Томография выдаёт чёткие результаты, но цена обследования очень высока, не все могут проходить её так часто, как это необходимо.

В некоторых случаях даже такого исследования бывает недостаточно. При обнаружении камней, кальцификатов данные магнитно-резонансной томографии нельзя считать полными и окончательными. Нужно проводить дополнительные исследования, другие анализы.

Опираться только на результаты МРТ нельзя. При исследовании спаек, например, в маточных трубах МРТ будет показывать только самые грубые образцы. Незначительные изменения не будут проявляться на снимках.

МРТ органов малого таза – эффективная диагностическая процедура, которая позволяет выявить нарушения, происходящие в организме как у женщин, так и у мужчин. Диагностическое оборудование визуализирует не только мягкие ткани и слизистые оболочки, но и костные структуры. Результаты проведенного исследовательского мероприятия выдаются в виде высококачественных снимков, выполненных в разных плоскостях. Назначить обследование может только врач после оценки состояния больного.

Альтернативные способы диагностики

Наряду с магнитно-резонансной томографией существуют другие методы диагностики. Часто пациенты получают направления на УЗИ или КТ-исследование. Только квалифицированный врач сможет решить, какой вид обследования назначить больному. При выборе способа исследования медики будут учитывать многие факторы: общую картину заболевания, сопутствующие болезни, проведенные ранее анализы, противопоказания.

Метод ультразвуковой диагностики

Казалось бы, ультразвуковое обследование, так давно применяемое в медицине, способно показать и выявить нарушения во всех отделах организма человека. Но порой из-за невысокого разрешения изображения, полученного с помощью ультразвука на экране компьютера, у доктора могут возникнуть сомнения по поводу поставленного диагноза.

Наверное, каждая женщина хоть раз проходила УЗИ малого таза. С помощью ультразвуковых волн отслеживают развитие беременности, определяют гинекологические заболевания.

На исследование тазовой области методом УЗИ направляются мужчины с проблемами предстательной железы, мочевого пузыря. Посредством ультразвуковых волн обследуются семенные пузырьки, влияющие на жизнедеятельность и активность сперматозоидов.

Невозможно однозначно ответить, какой метод исследования тазовой области лучше, УЗИ или МРТ. Зачастую МРТ назначают с целью уточнения и дополнения данных о заболевании. На томографию могут направить после того, как уже была проведена сонография, а также наряду с ней.

Многолетними исследованиями подтверждено, что ультразвуковые волны не наносят вреда человеку, поэтому УЗИ является самой назначаемой и доступной процедурой.

Разница между КТ и МРТ

Не все понимают, в чем разница между компьютерной и магнитно-резонансной томографией. Тем более что применяемая и в том, и другом методе аппаратура имеет очевидное сходство.

Показания к назначению МРТ или КТ малого таза практически одинаковы. Компьютерная томография отличается высокой информативностью при исследовании костных структур. МРТ чаще используют для определения структуры тканей и сосудов.

Посредством КТ на мониторе создается объемное изображение исследуемой области. Но в связи с тем, что в основе метода лежит ионизирующее излучение, данный вид диагностики считается опасным для человека. Томограф генерирует поток рентгеновских лучей, последние проникают в клетки и ткани человека, разрушают их и в дальнейшем провоцируют появление различных заболеваний.

При выборе КТ или МРТ многие руководствуются стоимостью услуги. Сканирование, основанное на ионизирующем излучении, обходится гораздо дешевле, чем исследование под воздействием магнитного поля. Если вы не знаете, какой способ диагностики выбрать, что лучше МРТ или КТ, взвесьте еще раз все тонкости. Это поможет вам осуществить правильный выбор между ценой и безопасностью.

В любом случае не надо руководствоваться исключительно своим субъективным мнением или советами родственников. В вопросах, касаемых здоровья, лучше довериться врачу. МРТ или УЗИ, КТ или рентгенография – какой способ диагностики предпочтительнее и точнее в конкретной ситуации, грамотно решит только ваш лечащий врач.

Какое бы вы обследование не выбрали, важно проходить его у квалифицированного специалиста. По окончанию обследования он должен расшифровать результаты проведенной томографии.

Частые вопросы

Какие заболевания малого таза можно обнаружить с помощью МРТ?

МРТ малого таза позволяет обнаружить и оценить различные заболевания, такие как опухоли матки и яичников, воспалительные процессы в органах малого таза, эндометриоз, аномалии развития органов и другие патологии.

Какие показания для проведения МРТ малого таза?

Показания для проведения МРТ малого таза могут включать: неясные симптомы, такие как боли внизу живота или в области таза, нарушения менструального цикла, бесплодие, подозрение на опухоль или другие патологии малого таза, контроль после операций или лечения заболеваний малого таза.

Какие противопоказания есть для проведения МРТ малого таза?

Некоторые противопоказания для проведения МРТ малого таза могут включать: наличие металлических имплантов или протезов в тазовой области, беременность (особенно в первом триместре), наличие сердечного стимулятора или других электронных устройств, страх перед закрытым пространством (клаустрофобия).

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если у вас есть показания для проведения МРТ малого таза, обязательно проконсультируйтесь с врачом о возможных противопоказаниях. Некоторые из них могут включать наличие металлических имплантатов, пациентов с сердечными стентами или кардиостимуляторами, а также беременных женщин.

СОВЕТ №2

Перед проведением МРТ малого таза необходимо убедиться, что вы не имеете аллергической реакции на контрастное вещество, которое может быть использовано во время исследования. Если у вас есть аллергия на контрастное вещество, сообщите об этом врачу заранее.

СОВЕТ №3

При подготовке к МРТ малого таза важно соблюдать инструкции врача. Обычно перед исследованием необходимо воздержаться от приема пищи и питья в течение нескольких часов, а также удалить все металлические предметы с себя, такие как украшения и монеты.