Особенную важность для человека имеет достоверная диагностика заболеваний опорно-двигательного аппарата, нервной системы и мягких тканей спины. Так как последствиями этих болезней зачастую является сильная боль в спине при движении человека. Боли возникают из-за того, что в позвоночном столбу находятся нервы и сосуды, питающие их, с помощью которых человек и осуществляет движение, а также функционируют внутренние органы. Поэтому сейчас стремятся применить любые новейшие методы исследований. Одним из способов изучения расстройств и болезней является МРТ позвоночника пояснично-крестцового отдела.
Если сопоставлять методы исследования, то может возникнуть вопрос о том, какой именно способ предпочтителен: МРТ или КТ. Очевидное решение – магнитно-резонансная томография. Вследствие того, что компьютерная томография осуществляет сканирование с помощью рентгеновских лучей, МРТ же получает съёмку при воздействии магнитного поля на организм человека.
Когда назначают МРТ на уровне поясничного отдела?
Исследование помогает определить патологические изменения в области позвоночника, а также в тканях, прилегающих к нему. При использовании магнитно-резонансного томографа возможна постановка диагноза на ранней стадии заболевания.
Это дает возможность своевременно приступить к лечению патологий, связанных с позвоночником, и получить успешный результат излечения. МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника назначают в таких случаях:
- нарушение чувствительности нижних конечностей, слабость в ногах;
- не поддающаяся лечению боль в зоне поясницы;
- травма в области поясницы и крестца, например, перелом или нестабильность позвоночника;
- симптомы злокачественной опухоли совместно с болями на уровне поясничного отдела;
- рак в анамнезе и метастазы злокачественных клеток в зоне поясницы;
- врожденные пороки и аномалии в развитии этого отдела позвоночника;
- инфекции и абсцессы спинного мозга и костей;
- нарушения процесса мочеиспускания.
Описание грыжи и протрузии
- 1-5 мм — маленькая протрузия. Лечение в домашних условиях — специальная гимнастика, амбулаторное — вытяжение позвоночника.
- 6-8 мм — средняя грыжа. Амбулаторное лечение, операция не показана.
- 9-12 мм — большая грыжа. Срочное амбулаторное лечение, операция только при признаках сдавления спинного мозга, элементов конского хвоста.
- свыше 12 мм — секвестрированная грыжа или большой пролапс. При ряде МРТ — признаков и сдавлении спинного мозга — срочная операция. Амбулаторно лечить можно если при возникновении сдавления мозга и конского хвоста пациент сможет на следующий же день попасть на операцию.
Что показывает МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника?
В ходе обследования доктор может выявить аномалии. МРТ позволяет проанализировать состояние спинного мозга в общем, интенсивность химических и физических процессов в нем, а также подробно рассмотреть состояние сосудов.
В случаях, когда требуется более четкое изображение аномальной части ткани, проводят МРТ позвоночника с применением контрастного вещества. Оно дает возможность более четкой визуализации, например, помогает отличить травмы и заболевания от прошлых хирургических рубцов. Но чаще процедуру с контрастом применяют для исследования или выявления опухолей различной природы. МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника определяет:
- проблемы, возникшие в межпозвоночных дисках, например защемление нервов, разрывы диска, воспаление седалищного нерва;
- область позвоночника с аномальным сужением каналов (стеноз), что является возможным показанием к оперативному вмешательству;
- доброкачественные образования (гемангиомы), развивающиеся в теле позвонков;
- влияние на нервы и кости позвоночника злокачественных опухолей других близлежащих органов или их метастаз;
- межпозвонковые грыжи и протрузии дисков в этой области;
- артрит (воспаленные суставы), а также потерю костной массы;
- стеноз спинномозгового канала (его сужение);
- спондилит (дегенеративные изменения позвонков);
- области с плохим кровоснабжением;
- инфекционные процессы на уровне поясничного отдела;
- повреждение нерва вследствие травмы или заболевания, например, рассеянного склероза;
- врожденные аномалии в развитии позвоночника.
Ход процедуры
Ранее было сказано о том, что специальным образом готовиться к обследованию не нужно. Непосредственно перед сканированием пациент получает инструктаж от медицинского работника, вы должны сохранять спокойствие и оставаться неподвижным до момента окончания исследования. Больной удобно располагается на аппаратном столе, который впоследствии заезжает в камеру прибора.
Движущийся стол прекращается свое движение в тот момент, когда необходимая область окажется в поле действия магнитного кольца. Если больной страдает от клаустрофобии, можно выбрать исследование в аппарате открытого типа, выбор варианта проведения не оказывает влияние на то, что показывает МРТ поясничного отдела.
Обследование спинного мозга
Спинной мозг включает в себя ядра периферической и центральной нервных систем, поэтому патологические процессы в нем могут привести к серьезным заболеваниям, вплоть до инвалидности и летального исхода. МРТ спинного мозга и позвоночника пояснично-крестцового отдела позволяет неврологам и нейрохирургам своевременно поставить диагноз и вылечить ряд заболеваний, которые без возможностей магнитно-резонансного томографа стали бы неизлечимыми.
На снимке видно изображение длинного светло-серого тяжа, окруженного белой жидкостью, — это спинной мозг. Он располагается на заднем фоне тел позвонков. В ходе обследования оцениваются его структура и размер. Например, при отсутствии патологий спинной мозг имеет четкие и ровные края, находится в центре позвоночного канала, а при увеличенных размерах возможно наличие онкологического процесса. Магнитно-резонансную диагностику спинного мозга назначают в таких случаях:
- выявление наличия очагового поражения, злокачественных новообразований спинного мозга, а также его оболочек;
- подозрение на травмы, злокачественные поражения позвоночника, а также другие его патологии вертеброгенного происхождения;
- определение сирингомиелии методом оценки его ликворных пространств;
- анализ состояния спинного мозга после хирургических вмешательств в этой области.
Показания к МРТ в области копчика
МР томография копчика – надежный нелучевой способ диагностики, позволяющий оценить состояние нижней зоны позвоночника и копчиковой области и определить различные патологии на начальной стадии возникновения.
Это исследование крайне редко проводится изолированно. Обычно при подозрении на аномалии в этой области направляют на МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и копчика, иногда еще и совместно с органами малого таза. Оптимальная зона для обследования назначается врачом в зависимости от симптоматики. Показания к МРТ копчика:
- любые травматические повреждения в крестцово-копчиковой области;
- врожденные или приобретенные аномалии развития крестца и копчика, а именно люмбализация позвонков крестца, кисты и копчиковые ходы;
- подозрение на наличие гемангиом, кист или злокачественных опухолей, а также их метастаз в копчик или крестец;
- боли любого характера, локализующиеся в нижней части спины;
- нарушение кровообращения и ослабление рефлексов в нижних конечностях, а также их паралич;
- подозрение на патологию нервных корешков (синдром конского хвоста);
- нечеткие или вызывающие сомнения результаты других обследований этой области.
Преимущества
К достоинствам этого метода стоит отнести следующие качества:
- МРТ – неинвазивный метод, он не оказывает ионизирующего излучения на человека.
- Итогом исследования становится качественное изображение позвоночного столба в нескольких срезах, которое нельзя получить другими способами.
- Магнитнорезонансная томография спинномозговой области и позвоночника позволяет обнаружить те заболевания и аномалии, которые не увидит КТ. Это особенно важно при диагностике паралича.
- Аппарат способен визуализировать нервные окончания.
- Определяет самые незначительные изменения в спине, даже начальные стадии рака и инфекций, благодаря чему врачи могут остановить дальнейшее развитие патологии.
- В качестве контрастных веществ используются безйодные препараты, из-за которых редко возникают аллергии.
- МРТ полностью безопасно для здоровья пациента.
Проведение исследования и противопоказания к нему
Обследование не требует особенных приготовлений. Перед его началом необходимо снять все предметы, в составе которых присутствует металл. Процедура проводится в горизонтальном положении. Для получения качественных снимков человек обязательно должен находиться в неподвижном состоянии. Если пациент — ребенок, который не может находиться без движения, то возможно применение наркоза, снотворного или успокоительного средства для прохождения МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Противопоказания практически одинаковые при всех разновидностях магнитно-резонансной диагностики:
- электронные приспособления, например кардиостимулятор у пациента;
- наличие инородных тел с металлом в составе: имплантаты, пластины, штифты, конструкции для остеосинтеза и другие;
- неадекватное психическое поведение;
- клаустрофобия;
- беременность до 12 недель, так как еще недостаточно изучено воздействие магнитного поля на внутриутробное развитие плода;
- при вводе контрастного вещества добавляется аллергическая реакция на него;
- кормящим мамам запрещается в течение 48 часов после процедуры с контрастом прикладывать младенца к груди.
Как проводится исследование
Многие интересуются, как делают МРТ поясницы. Оборудование, в котором проводится исследование, представляется кольцом большого размера, куда задвигается стол с исследуемым. Если у больного наблюдаются нестерпимые боли, то ему нередко ставят болеутоляющее средство. Также для комфорта ему могут предложить подушку и одеяло. Работа аппарата регулируется специалистом пультом дистанционного управления.
Томограф при сканировании издает громкий звук, похожий на жужжание и стук. Чтобы создать более комфортные условия и не повредить слух, пациенту предоставляют наушники с музыкой. Он не испытывает неприятных ощущений, только в исследуемой области человек может испытывать тепло, которое ему доставит лишь приятные ощущения.
Цена на МРТ
Объем выполняемой работы, использование контрастного вещества, площадь зоны сканирования, дополнительные услуги, поставленные задачи — все эти факторы влияют на стоимость МРТ. Цены на исследования разных областей могут отличаться друг от друга. В среднем МРТ пояснично-крестцовой зоны позвоночника без использования контрастного вещества стоит в пределах 4000-5000 рублей, а с контрастом — около 9000 рублей. Можно записаться на прием к специалисту медицинского центра для более подробной консультации по этому вопросу.
Частые вопросы
Какие структуры позвоночника можно увидеть при МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника?
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника позволяет увидеть межпозвоночные диски, позвонки, спинномозговые нервы, мягкие ткани (мышцы, связки, сухожилия) и сосуды в этой области.
Какие патологии можно обнаружить при МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника?
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника может помочь выявить различные патологии, такие как грыжи межпозвоночных дисков, воспалительные процессы, опухоли, деформации позвоночника, спондилолистез и другие.
Какие симптомы могут указывать на необходимость проведения МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника?
Симптомы, которые могут указывать на необходимость проведения МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, включают боли в пояснице, иррадиирующие боли в ногу, онемение или слабость в ногах, нарушение функции мочевого пузыря или кишечника, а также другие симптомы, связанные с позвоночником в этой области.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед прохождением МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника рекомендуется подготовиться к исследованию. Это включает в себя снятие всех металлических предметов, таких как ювелирные украшения, зажимы для волос, очки, а также предупреждение врача о наличии имплантов или металлических протезов в организме. Это позволит избежать искажений результатов исследования.
СОВЕТ №2
Во время МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника рекомендуется сохранять спокойствие и не двигаться. Движения могут привести к искажению изображения и усложнить интерпретацию результатов. Пациенту предлагается занять удобное положение на столе и оставаться неподвижным в течение всего исследования.
СОВЕТ №3
После проведения МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника рекомендуется обратиться к врачу-специалисту для интерпретации результатов. Самостоятельное понимание и диагностика по полученным изображениям может быть неправильной и вредной для здоровья. Только врач сможет правильно оценить состояние позвоночника и дать рекомендации по дальнейшему лечению или наблюдению.