Синусовая тахикардия: берут ли в армию при таком диагнозе?

Не существует однозначного ответа на вопрос, что ожидает призывника с диагнозом синусовая тахикардия: заберут ли в армию или освободят от призыва. Это объясняется тем, что тахикардия в медицине воспринимается не как самостоятельный диагноз, а как симптом или признак некоторых отклонений.

Тахикардия – учащение сердечного ритма свыше 90 ударов в минуту в горизонтальном положении, и выше 100 – в вертикальном. Выделяют следующие виды тахикардии:

• Физиологическая – она возникает как реакция организма на внешние раздражители (испуг, перевозбуждение, резкое изменение положения тела, физические нагрузки). Такая форма считается естественной, лечения и дальнейшего обследования человек не требует. С ней в армию берут.
• Патологическая – является следствием некоторых патологических изменений. Для определения причины требуется тщательно обследовать пациента.

Если у призывника физиологическая тахикардия, то в армию его возьмут обязательно. При патологической форме все зависит от заболевания, которое вызывает сбои в работе сердца.

Желудочковая тахикардия

Приступы желудочковой проявляются в учащенном сердцебиении, появляется тяжесть в области сердца, тело начинает слабеть. В подобных ситуациях требуется неотложное медицинское вмешательство для нормализации состояния больного. Приступы данной тахикардии могут нести летальный исход для больного.

Такая тахикардия служит основанием для освобождения призывника от службы. Однако, как и в случае с синусовой, необходимо провести качественное медицинское обследование для обнаружения причин, служивших развитием желудочковой тахикардии.

Если у вас есть сомнения, можете ли рассчитывать на освобождение от армии или на службу без ограничений в связи с состоянием здоровья, то лучше проконсультируйтесь с опытным военным адвокатом, который поможет разобраться в нюансах и выработать правильную линию поведения.

Чего ждать от военной медкомиссии?

Решение о пригодности молодого человека к службе принимают военные медицинские эксперты. Юношей в обязательно порядке отправляют на ЭКГ, но это обследование не всегда дает полную картину состояния сердца, особенно при эпизодическом характере частых ритмов. Если призывник не подготовился к медкомиссии и не способен предоставить справки, выписки о постановке на учет и прохождении лечения, его ждет армия.

Поэтому, прежде чем получить медицинское заключение о пригодности к воинской службе, следует обратиться в поликлинику по месту жительства, чтобы пройти полное обследование и получить подтверждение серьезности заболевания.

Если у медэкспертов возникнут вопросы или выдать заключение невозможно, юношу могут отправить на дополнительное освидетельствование амбулаторно или в условиях стационара.

В таком случае он получает отсрочку на время, необходимое для диагностики и лечения.

Если военная медкомиссия выносит решение об освобождении от армии, отсрочке по здоровью или в случае несогласия молодого человека с заключением, проводится контрольное освидетельствование. КМО может быть как очным, так и заочным (на основании медицинских справок).

Тахикардия и армия

Само по себе учащённое сердцебиение не является основанием для освобождения призывника от службы. Если он чувствует недомогание, ему могут дать отсрочку, в ходе которой он пройдёт лечение и будет заново осмотрен призывной комиссией.

При отсутствии тяжёлых сердечно-сосудистых заболеваний симптомы тахикардии исчезают после приёма успокаивающих препаратов(вроде пустырника). Однако при наличии таких заболеваний, молодой человек освобождается от службы в армии.

Данное заболевание является причиной признания человека негодным для прохождения военной службы. Задача призывной комиссии состоит в том, чтобы выявить данное заболевание и сделать соответствующие заключения.

Является ли тахикардия причиной отсрочки от армии?

При заболеваниях, связанных с дисфункцией сердца, рекомендуется снижать физические нагрузки или строго их контролировать. В таком случае армейская служба может быть недоступна для молодого человека, но здесь все зависит от типа болезни. Является ли тахикардия причиной отсрочки или признания юноши полностью непригодным к отправке в армию? Однозначного ответа нет, так как частое сердцебиение может быть вызвано всего-навсего чрезмерной эмоциональностью человека.

Ограничения для службы в армии при тахикардии

Нередко родители призывника, проходящего обследование, интересуются: если у парня тахикардия, может ли такой диагноз стать препятствием к поступлению в военное училище или к прохождению срочной службы. Попробуем подробно разобраться, что подразумевают медики под данным термином, как заболевание может «пригодиться», если вы не хотите служить, или «навредить», если, наоборот, мечтаете о военной карьере. Иными словами, попытаемся ответить на вопрос – с тахикардией берут в армию или нет.

Медкомиссия в военкомате и тахикардия: как быть?

Надо понимать, что физиологическая тахикардия не несет опасности и считается нормой. Патологическая форма тахикардии встречается у 13.9% юношей, призванных в ряды отечественной армии. Решение о том, будет молодой человек служить или нет, принимает медицинская комиссия ВК. Но важно понимать, что такое заболевание несет в себе массу опасностей, которые обусловлены тем, что снижается объем выбрасываемой крови. Сердце попросту не успевает сделать полноценный выброс из-за частых, а порой и неритмичных сокращений.

Это может привести к тому, что стенки сердца растягиваются, а в его нижних частях могут образовываться тромбы. Такие нарушения внутрисердечной динамики чреваты опасными последствиями, которые несут угрозу жизни. Тем не менее, берут или не берут в армию с тахикардией, становится понятно только в отдельно взятом, конкретном случае, взвесив все «за» и «против» (все нюансы описаны в Расписании болезней).

На медосмотре в военкомате молодые люди проходят электрокардиографию, но обычное ЭКГ и даже с дополнительными отведениями не всегда может быть эффективным. Все дело в том, что тахикардия как и брадикардия, может иметь эпизодический, транзиторный характер. Поэтому будет рациональным проведение суточного мониторирования или ЭКГ по Холтеру. Это совершенно безболезненная процедура, когда к пациенту прикрепляют электроды, подобно традиционной кардиографии, а вот кардиограмма «записывается» в течении 12 часов, суток на специальный прибор.

Этот небольшой агрегат носят с собой в сумочке на ремешке, в это время запрещено мочить тело и технику. А так никаких особых противопоказаний такое исследование не имеет. По истечению времени мониторинга, данные ЭКГ по Холтеру переносят на компьютер и делают анализ кардиограммы. Таким образом, малейшие, эпизодические или постоянные нарушения будут зафиксированы. Результаты исследования помогут разобраться, можно ли служить с тахикардией в армии конкретному человеку.

Критерии пригодности призывника с тахикардией

О тахикардии можно говорить, если у вас частота сердечных сокращений (ЧСС) больше 90 ударов в течении одной минуты в лежачем положении и 100 – сидя либо стоя. Состояние не является самостоятельным диагнозом, иногда рассматривается как вариант нормы.

Виды тахикардий и их особенности

Учащенное сердцебиение может возникнуть у абсолютно здорового человека после нескольких чашек кофе, интенсивной физической нагрузки или при сильном волнении. Подобные состояния врачи считают физиологическими, и с такой тахикардией берут в армию.

Патологические нарушения сердечного ритма различают:

• По причине: вызванные кардиологическими заболеваниями и несердечные – как осложнение патологии других органов и систем (щитовидной железы, при недостатке кислорода, пониженном уровне калия в крови, гипогликемии, анемии).
• По виду: пароксизмальная (внезапно начинающаяся и так же резко проходящая) и непароксизмальная (постоянная, иногда чередующаяся с нормальным или умеренным ритмом).
• По форме (зависит от локализации очага нарушения возбудимости проводящих путей миокарда): наджелудочковая (суправентрикулярная) и желудочковая.

Тахикардия угрожает здоровью и жизни тем, что неправильный ритм приводит к неполноценному выбросу крови. Происходит перерастяжение миокарда, а это может вызвать сердечную недостаточность. При выявлении у призывника аритмии медицинская комиссия военкомата решает строго индивидуально –подлежит юноша призыву или нет.

Критерии пригодности к службе

Требования к состоянию здоровья военнообязанных изложены в Постановлении Правительства РФ от 04.07.2013 г. № 565, для простоты назовем его Постановление 565. Советую вам внимательно ознакомиться с этим документом. В нем подробно расписаны критерии, по которым врачебная комиссия определяет годность к службе в армии.

Советую не ограничиваться изучением лишь раздела кардиологии. Список болезней Постановления 565 включает заболевания, способные вызвать тахикардию несердечной этиологии. Например, статья 13, где перечисляются болезни эндокринной системы, указывает, что если ЧСС у призывника более 120 ударов за 1 минуту, врачебной комиссией рассматривается вопрос о присвоении ему категории Д либо В.

Если вас отнесли к категории:

• А или Б – избежать службы не получится. Категория Б предусматривает лишь некоторые ограничения рода войск.
• В или Г – ограниченно годен и временно не годен. Вам могут дать отсрочку на пару месяцев для лечения заболевания. Возможно, не будут призывать в мирное время, но выдадут военный билет и запишут в запас.
• Д – армия вам не грозит. Военный билет все-таки выписывается, но в нем и в паспорте делается отметка, что у вас противопоказания к прохождению службы.

В Постановлении 565 в разделе «Болезни системы кровообращения» диагноз «тахикардия» вы не найдете. Внимательно пересмотрите список заболеваний, которые вызывают аритмии. Составленная ниже таблица облегчит поиск:

Синусовая тахикардия и армия

Этот вид нарушения ритма наиболее часто встречается у молодых людей. Призывники и их родители ошибочно считают, что данный диагноз дает право на освобождение от срочной службы или на отсрочку. Попытаюсь объяснить, почему это не совсем так. Синоатриальный узел находится внутри стенки правого предсердия. Он является главным водителем ритма, генератором импульса возбуждения, благодаря которому происходит сокращение и предсердий, и желудочков.

Синусовой называют тахикардию, при которой нет нарушений работы проводящей системы сердца. Иными словами, главный насос организма функционирует правильно, но чересчур быстро. Это не значит, что состояние неопасно. Человек страдает от «трепыхания» внутри грудной клетки, одышки, головокружений, нарушения работоспособности.

Требуется обязательный врачебный контроль и адекватная терапия. Но Постановление 565 диагноз «синусовая тахикардия» не выделяет. Поэтому имеет значение количество ударов сердца за одну минуту. Если ваша ЧСС превышает 120, продолжается постоянно более недели, не поддается медикаментозной коррекции – вы вправе рассчитывать на категорию Д, В или Г.

Пролапс митрального клапана и военная служба

Вторым диагнозом, вызывающим интерес для оформления отсрочки или освобождения от армии, является пролапс митрального клапана (ПМК). Состояние представляет собой выбухание его створки в момент систолы в полость предсердия. Считается клинико-анатомическим синдромом. Может быть, как врожденной патологией, так и возникшей в результате болезней сердца.

Одним из осложнений ПМК являются постоянные либо преходящие нарушения сердечного ритма.

Согласно Постановлению 565, избежать воинской повинности можно, если у вас клиника пролапса митрального клапана сопровождается:

• синусовой тахикардией более 120 ударов за одну минуту;
• пароксизмальной тахикардией;
• мерцанием или трепетанием предсердий;
• синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта.

При первой степени ПМК, протекающей без осложнений, отсрочка не положена. Некоторые призывники, желая попасть в элитные войска, стремятся скрыть от врачебной комиссии наличие у них пролапса митрального клапана, чего делать категорически не советую. При чрезмерных физических нагрузках легкая степень ПМК может трансформироваться в более тяжелую и создать угрозу для здоровья и жизни молодого человека.

Классификация патологической тахикардии

Существует два вида патологической тахикардии:

• синусовая;
• пароксизмальная.

Синусовая форма патологии является наиболее распространенной. Она возникает из-за нарушения работы синусового узла – важнейшего регулятора сердечного ритма. Причин для этого может быть множество: патологии миокарда, инфекционные заболевания, сбои в работе эндокринной системы, травмы головного мозга. Патология легко определяются с помощью ЭКГ, но для ее устранения необходимо выявить причину дисфункции синусового узла. Синусовая тахикардия не сопровождается нарушением ритма (аритмией).

Пароксизмальная форма тахикардии вызывает внезапные приступы значительного учащения сердцебиения – ЧСС может достигать 150 или даже 250 ударов в минуту. В этот момент человек чувствует сильный дискомфорт, возбуждение, слабость. Подобные пароксизмы обычно сопровождаются резким снижением или подъемом давления – возможна потеря сознания или предобморочное состояние. Выделяют две формы патологии:

• желудочковую;
• наджелудочковую.

Желудочковая тахикардия обычно возникает у людей, перенесших инфаркт, страдающих от ишемической болезни, миокардитов, кардиомиопатий. Причина заболевания – дисфункции отделов нервной системы, локализованных в желудочках. Также она может следствием врожденных аномалий.

Наджелудочковая тахикардия возникает в результате нарушения работы симпатической нервной системы или аномалий строения сердца.

Порядок прохождения медицинской комиссии

Медицинская комиссия военкомата не занимается диагностикой. Согласно Постановлению 565, функция врачей – оценить состояние человека на предмет годности к военной службе, при необходимости – направить на дообследование или лечение. Поэтому вам нужно представить все имеющиеся документы, подтверждающие наличие тахикардии.

Необходимые документы для отсрочки

Решение о годности к военной службе принимается по имеющимся диагнозам. Заранее следует уточнить у своего лечащего врача, какое именно заболевание вызвало тахикардию. До прохождения комиссии вас предупредят о необходимости пройти следующие диагностические обследования:

• флюорографию либо рентгенографию органов грудной клетки;
• общие анализы крови, мочи, антитела к ВИЧ, маркеры на наличие гепатитов В, С;
• ЭКГ.

При себе необходимо иметь результаты. Но однократная электрокардиограмма не всегда может подтвердить имеющуюся тахикардию. Важно сохранять выписки из истории болезни, консультативные заключения, оригиналы обследований, пленки ЭКГ.

Советую также провести суточный холтер-мониторинг сердечного ритма. Если у призывника наблюдались случаи гипертонии, запаситесь еще и холтером артериального давления.

Юношам, имеющим инвалидность, Постановление 565 разрешает провести освидетельствование заочно. Родители могут принести в военкомат:

• амбулаторную карточку;
• копию акта медико-социальной экспертизы.

Только не забудьте, пожалуйста, заверить документы подписью руководителя, а также печатью бюро МСЭК.

Обязательно сообщите о тахикардии врачам – терапевту и невропатологу. Не пугайтесь, если вас направят на стационарное обследование или лечение. Это не означает, что медики военкомата вам не поверили. Иногда требуется дополнительное подтверждение вашего диагноза.

Если вам кажется, что врачебная комиссия проигнорировала ваши жалобы, обратитесь к опытному юристу, посоветуйтесь с лечащим врачом, проконсультируйтесь на одном из сайтов помощи призывникам.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Этиология заболевания и признаки

При тахикардии частота сердечных сокращений может наблюдаться более 90 ударов в минуту, в то время, когда норма составляет от 60 до 80 ударов. Иногда при приступах тахикардии мышца сердца может сокращаться даже до 130 раз в минуту.

Существует несколько причин, вызывающих появление учащенного сердцебиения. Этому могут поспособствовать различные физиологические состояния. К ним относится, например, чрезмерные физические нагрузки, стрессы и избыточное употребление напитков, содержащих большое количество кофеина. Данное заболевание может сопровождать и быть вызвано патологиями двух групп:

• сердечных – пороком сердца, воспалительными заболеваниями, миокардиопатией, ишемической болезнью;
• внесердечных – гиперфункцией щитовидной железы, анемией, электролитным дисбалансом, вегетативной дисфункцией, кровопотерей, гипертермией, интоксикацией и гипоксией.

Важно! Определение точной причины изменения ритма сердечной мышцы позволяет специалистам однозначно решить принимать или нет призывника на армейскую службу.

По сравнению с другими формами учащенного ритма сердца синусовая тахикардия проходит умеренно и не доставляет серьёзных дискомфортных ощущений. Проявления могут ограничиваться хронической усталостью и частым пульсом. Характерные признаки данной болезни заключаются в:

• частоте сокращений сердца свыше ста ударов в минуту, когда человек пребывает в спокойном состоянии;
• беспокойстве и появлении чувства беспричинных страхов;
• возникновении головокружений и предобморочных состояний;
• потери сознания;
• болях в области грудной клетке, с характерным покалыванием;
• одышке;
• тошноте, вызванной кислородной недостаточностью.

Людям, имеющим проблемы с сердечнососудистой системой, вышеперечисленные проявления должны являться сигналом к срочному обращению к врачу, который окажет медицинскую помощь. Здоровому же человеку, наблюдая у себя такие симптомы, достаточно будет принять мягкое успокоительное средство и удобное положение тела. Спустя некоторое время беспокоящие ощущения пройдут.

Особенности диагностики призывников

Воинская служба предполагает постоянные физические нагрузки, которые непосредственно оказывают воздействие на ритм сердца. Поэтому особо актуальными и часто задаваемыми вопросами у призывников являются такие: можно ли в процессе прохождения медкомиссии выявить болезнь и возьмут ли в армию с сердечной тахикардией?

Интересно! В ходе осмотра комиссией в военкомате выявить наличие данной патологии достаточно проблематично. Учащённое сердцебиение можно заметить только исходя из результатов кардиограммы. В связи с этим при оценке годен или нет, подлежит обязательному оцениванию призывник и его медицинская карточка, в которую внесены записи о хронических болезнях.

При этом к проведенному комиссионному осмотру молодой человек имеет право требовать дополнительное обследование. Также возможен и вариант, когда инициируется проведение подобного осмотра медкомиссией военкомата, в том случае если отсутствует возможность выдать заключение в рамках её работы. По итогам работы специалистов принимается решение о годности или негодности к воинской службе с присвоением конкретной категории.

В виду развития современной медицины и с усовершенствованием методов лечения официальные перечни с заболеваниями, освобождающими от армейской службы, периодически корректируются. Потому, чтобы понять для себя, когда синусовая тахикардия сердца, берут ли в армию, нужно иметь актуальную информацию по этой проблеме. Ключевое место в ответе на данный вопрос отведено не так диагнозу, как причинам, из-за которых произошло заболевание. Причём в большинстве случаев причиной непригодности призывников, страдающих тахикардией, являются сопутствующие, намного более опасные болезни сердечнососудистой системы.

Сложно дать однозначный ответ на то, какое решение комиссии военкомата получит призывник, имеющий диагноз синусовая тахикардия сердца: возьмут ли на воинскую службу или освободят от призыва. Это обусловлено тем, что данная патология медициной не воспринимается как отдельный диагноз, а как симптом определённых заболеваний.

Частые вопросы

Можно ли быть призванным в армию с диагнозом синусовой тахикардии?

Военно-врачебная комиссия принимает решение о призыве в армию на основе общего состояния здоровья и способности выполнять военную службу. Если синусовая тахикардия не вызывает значительных ограничений в физической активности и не требует постоянного лечения, то вероятность быть призванным в армию с таким диагнозом высока.

Какие могут быть ограничения при службе в армии с синусовой тахикардией?

Ограничения при службе в армии с синусовой тахикардией зависят от степени тяжести и симптомов заболевания. В некоторых случаях могут быть ограничения в физической активности или требования к регулярному медицинскому наблюдению. Окончательное решение принимается военно-врачебной комиссией на основе медицинского осмотра и анализа медицинской документации.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если у вас диагностирована синусовая тахикардия и вы собираетесь поступать в армию, рекомендуется обратиться к врачу-кардиологу для получения подробной консультации и оценки вашего состояния.

СОВЕТ №2

При синусовой тахикардии важно следить за своим образом жизни и здоровьем. Рекомендуется избегать физической и эмоциональной перегрузки, употребления алкоголя и никотина, а также контролировать уровень стресса.

СОВЕТ №3

При синусовой тахикардии рекомендуется регулярно заниматься физическими упражнениями, такими как ходьба, плавание или йога. Однако перед началом занятий спортом необходимо проконсультироваться с врачом и выбрать подходящую интенсивность тренировок.