Анализ крови при циррозе печени: показатели, полученные при его проведении, зачастую являются основным источником. Данные обследования составить представление о распространении негативного процесса, его этиологии, динамике нарастания и прогнозе. Во врачебной практике гастроэнтеролога и гепатолога огромное значение имеет приобретение навыков получения информации с помощью лабораторных и аппаратных исследований.
Изучение анализов при болезнях печени дает возможность отследить патологические изменения в жизненно важном органе и произвести их коррекцию с помощью лекарственных средств. Перманентный мониторинг позволяет улучшить качество жизни, увеличить ее продолжительность.
Какие анализы указывают на цирроз печени?
Чтобы поставить точный диагноз, необходимы данные общего и биохимического анализов крови, анализа мочи, каловых масс, специфическое обследование, назначаемое в индивидуальном порядке.
С целью выяснения причины разрастания в органе соединительной ткани назначается иммунологическое обследование.
Главным методом диагностики остается исследование крови на биохимические показатели. По результатам можно определить степень тяжести патологического процесса и сопутствующие нарушения.
Симптомы и признаки заболевания
Людям группы риска заподозрить рак можно по следующим признакам:
- снижение работоспособности;
- утомляемость;
- нарушение работы желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, диарея);
- ощущение тяжести в области правого нижнего ребра, чувство сдавливаемости;
- беспричинные скачки температуры до 38 градусов;
- плохой аппетит.
При развитии рака меняется оттенок кожи, глазных яблок. Возникают отеки ног, пациент худеет, состояние значительно ухудшается. Кровь желательно сдать на I и II стадиях, когда онкологический процесс реально притормозить.
Биохимический анализ крови при циррозе и его показатели
Наибольшие изменения претерпевают биохимические показатели. Поэтому результаты биохимического анализа крови являются самыми информативными. При подозрении на цирроз учитываются показатели таких компонентов, как:
- Билирубин (содержание в норме – 8,5-20,5 мкмоль/л).
Компонент, образующийся в процессе разрушения гемоглобина. Он может быть свободным (в крови) и связанным (в печени). Он является токсичным. Перерабатываясь в печени, он выводится из организма с каловыми массами. Когда функция печеночны клеток нарушается, уровень билирубина в крови увеличивается. Повышенное содержание билирубина при заболевании органа отражается на внешнем состоянии больного. Изменяется цвет кожи, она приобретает желтоватый оттенок. С токсичностью этого вещества связано появление кожного зуда.
Симптоматика проявляется, когда заболевание прогрессирует. Цирроз – вялотекущий процесс, признаки которого незаметны на ранних стадиях болезни. Иногда проходит несколько лет, прежде чем симптомы проявятся.
Читайте также:
- Альбумины (в норме – примерно 40 г/л).
Белок, синтез которого происходит в печени. Содержание его уменьшается, так как печеночные клетки не справляются со своей функцией.
- Иммуноглобулины (в норме 12-22%).
Количество увеличивается. К воспалительному процессу присоединяется аутоиммунный компонент.
- Протромбиновое время (в норме 11-13 с).
Характеризует состояние системы свертывания крови. При циррозе свертываемость крови нарушается, так как все процессы происходят внутри гепацитов. С состоянием нормы сравнивается скорость образования кровяного сгустка.
- Сывороточное железо (в норме: у женщин – 6-26 единиц, у мужчин – 1-28).
Показание выше варианта нормы. Чрезмерное накопление компонента отрицательно воздействует на работу печеночных клеток.
Кроме того учитывается повышенное содержание гаптоглобина, пониженное количество мочевины, холестерина.
Изменяются показания ферментов печени, которые указывают на патологию печени и отражают другие воспалительные процессы в организме.
Определение степени тяжести
Расшифровка анализов позволяет медику определить степень тяжести цирроза. Для этого используется классификация по Чайлд-Пью.
| Баллы | Уровень билирубина | Уровень альбумина | МНО | Наличие асцита | Печеночная энцефалопатия |
| 1 | Менее 34 | Более 35 | Менее 1,70 | — | — |
| 2 | 34–51 | 30–35 | 1,70–2,30 | Терапия возможна | 1–2 |
| 3 | Более 51 | Менее 30 | Более 2,30 | Лечение возможно, но оно будет сложным | 3–4 |
После получения результатов исследования, врач подсчитывает общее число баллов. Их количеством определяется тяжесть поражения печени.
- Сумма 5–6 баллов указывает на компенсированный цирроз.
- Сумма в 10–15 балов – декомпенсированный цирроз.
Анализ крови при циррозном поражении печени необходим не только для подтверждения диагноза и выявления причины воспаления, но также и назначения адекватной текущему состоянию терапии. Чтобы получить максимально достоверные результаты исследования, необходимо строго соблюдать все рекомендации по подготовке к сдаче биологического материала.
| Значение (в баллах) | Концентрация билирубина | Содержание альбумина | Международное нормализованное соотношение | Скопление свободной жидкости в брюшной полости | Печеночная форма энцефалопатии |
| 1 | До 34 | От 35 | До 1,7 | – | – |
| 2 | Вариабельность 34-51 | 30-35 | 1,7-2,3 | Возможно компенсировать и затормозить болезнь | 1-2 |
| 3 | От 51 | До 30 | От 2,3 | Терапия не дает хороших результатов | 3-4 |
Во время расшифровки доктор на основании классификации высчитает количество баллов для пациента, благодаря чему можно установить степень тяжести недуга. Если результат в пределах 5-6 баллов по таблице, то говорят о компенсированной форме цирроза, назначается соответствующее лечение. При соблюдении всех рекомендаций доктора печеночные показатели начнут понижаться, а цирротические процессы замедлятся.
Когда результат 10-15 баллов, то ставят диагноз «декомпенсированная форма цирроза». Обычно медикаментозная терапия дает только слабый результат, поскольку поздно начато лечение. Чаще всего у больного уже имеется ряд осложнений и нарушений со стороны других органов, что усугубляет клиническую картину. Прогноз в этом случае неблагоприятный, продолжительность жизни пациентов в пределах 3-4 лет.
Так, своевременное проведение лабораторных анализов позволяет определить саму патологию и выбрать адекватную терапевтическую стратегию.
Чтобы определить тяжесть заболевания используются полученные результаты исследований. При этом пользуются классификацией по Чайлд-Пью.
| Показатели БАЛЛ | Билирубин мкМоль/л | Альбумин г/л | МНО | Асцит | Печеночная энцефалопатия |
| 1 | Меньше 34 | Больше 35 | Меньше 1,7 | — | — |
| 2 | От 34 до 51 | От 30 до 35 | От 1,7 до 2,3 | Лечение возможно | 1-2 |
| 3 | Больше 51 | Меньше 30 | Больше 2,3 | Лечение проходит тяжело | 3-4 |
По этой таблице подсчитывается общее количество баллов и в зависимости от этого определяется тяжесть цирроза.
Если общая сумма баллов от 5 до 6, то это соответствует компенсированному циррозу.
Если общая сумма баллов от 10 до 15, то это соответствует декомпенсированному циррозу.
За рубежом, если набирается больше 6 баллов, то рекомендуется сделать трансплантацию печени. Цирроз является вялотекущим заболеванием, при этом симптоматика его выражена слабо. Анализы крови помогут определить само заболевание и назначить верный курс лечения.
Показатели общего анализа крови при циррозе печени
Общий анализ крови проводится для определения уровня гемоглобина, количества лейкоцитов, также учитывается показатель СОЭ. При циррозе показатель гемоглобина падает (у женщин – ниже 120 единиц, у мужчин – ниже 130). Содержание лейкоцитов, наоборот, повышается. Ускоряется СОЭ (у женщин – более 15 мм/ч, у мужчин – более мм/ч), что приводит к завышенному результату проведенного анализа.
Анализы мочи
Исследование мочи назначается пациенту для диагностики сопутствующих патологий и воспалительных процессов. Вместе с циррозом на поздней стадии развивается почечная энцефалопатия, асцит, гепатит. О наличии этих заболеваний можно судить по состоянию мочи, в которой обнаруживаются некоторые отклонения от нормы.
При патологическом состоянии мочи обнаруживаются:
- белок (более 0,03 г);
- эритроциты;
- лейкоциты (у мужчин – более 3 единиц, у женщин – более 5 единиц);
- цилиндры;
- билирубин.
Вариант нормы состояния мочи характеризуется отсутствием билирубина, возможным присутствием в единичном количестве эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров. Главный показатель отклонения – билирубин в моче
Прогностическое значение
Данные лабораторных исследований используют для определения тяжести заболевания. Обычно применяется классификация по Чайлд-Пью.
| Показатель | Единицы | 1 балл | 2 балла | 3 балла |
| Билирубин | мкМоль/л | 51 | ||
| Альбумины | г/л | >35 | 30-35 | 2.3 |
| Асцит | нет | Поддается лечению | Плохо поддается лечению | |
| Печеночная энцефалопатия | Нет | 1-2 | 3-4 |
Определяются баллы по каждому показателю, и подсчитывается их общая сумма.
- Компенсированный цирроз – 5-6 баллов (класс А).
- Субкомпенсированный цирроз – 7-9 баллов (класс В).
- Декомпенсированный цирроз – 10-15 баллов (класс С).
Если среди пациентов, имеющих компенсированный цирроз печени по Чайлд-Пью, годичная выживаемость составляет 100%, а двухлетняя – 85%, то среди больных с субкомпенсированным циррозом падает до 81% и 57% соответственно, а среди пациентов с циррозом класса С – до 45% и 35%.
Если же говорить об ожидаемой продолжительности жизни, то для больных с циррозом класса А она достигает 20 лет, тогда как среди больных циррозом класса С падает до года.
По зарубежным критериям, трансплантация печени показана при достижении 7 баллов по Чайлд-Пью. Высокая необходимость трансплантации возникает у больных с циррозом класса С.
Цирроз печени – заболевание вялотекущее, часто с небольшим количеством симптомов. Клинические анализы помогут выявить тяжесть состояния при этом заболевании печени, составить тактику лечения и определить прогноз.
Анализы на ферменты
При циррозе печени изменяются показатели всех ферментов органа. Существуют специфические и неспецифические ферменты печени. Если повышен уровень неспецифических компонентов, то это свидетельствует о том, что в организме имеются воспалительные процессы не только в печени.
Если при расшифровке анализов выше нормы оказываются показатели трансаминазы (более 40 МЕ), гамма-глутамилтранспептидаза (у мужчин – больше 61 МЕ/л, у женщин – 36 МЕ/л), щелочной фосфатазы (более 140 МЕ/л), есть повод провести полное обследование на наличие хронических воспалительных заболеваний других органов.
Изменение состояния специфических ферментов указывает на цирроз печени. В первую очередь повышаются показатели аргиназы, нуклеотидазы и других маркеров дисфункции органа.
Определение причины возникновения патологии с помощью исследований
Чтобы правильно назначить терапевтические мероприятия, нужно знать, что стало причиной возникновения патологии. Помогут это сделать следующие анализы:
- Исследование на присутствие в организме антител к ядерным антигенам – помогает выявить гепатит в хронической форме.
- Анализы, которые помогают выявить антитела на гепатиты В и С.
- Анализ на показатель церулоплазмина – помогает выявить гепатоцеребральную дистрофию.
- Проба на присутствие в организме антимитохондриальных антител – исследование подтверждает билиарный цирроза печени.
- Анализ на уровень антитрипсина – исследование помогает определить концентрацию железа в крови, чтобы удостовериться в наличие или отсутствие патологии крови.
Общие сведения
Цирроз печени относится к хроническому заболеванию, во время которого происходит перестройка клеток и тканей органа, что влечет за собой уменьшение его функций или отмирание. Патология прогрессирует незаметно. В развитых странах заболевание входит в десятку основных причин смерти лиц трудоспособного возраста (от 35 до 60 лет).
Длительное время патология никак себя не проявляет, хотя отмечается повышенная утомляемость, раздражительность и апатия. Может наблюдаться нарушения в работе органов ЖКТ, особенно после употребления жирной или острой пищи. Также больных периодически мучают боли в правом боку под ребрами, возможны, боли в суставах и появление сосудистых звездочек. Поэтому важно знать, какие анализы показывают цирроз печени.
Заболевание в тяжелой стадии может привести к асциту, брюшной водянке, во время которой собирается жидкость в брюшной полости, а также к повышению давления в портальной вене. В целом, состояние пациента резко ухудшается.
Частые вопросы
Какие показатели анализа крови могут отклоняться от нормы при циррозе печени?
При циррозе печени могут наблюдаться отклонения от нормы таких показателей анализа крови, как уровень билирубина, аминотрансфераз (АЛТ и АСТ), альбумина, тромбоцитов и протромбинового времени.
Какие изменения в уровне билирубина могут указывать на цирроз печени?
Уровень билирубина может повышаться при циррозе печени, особенно в случае нарушения функции печени, связанного с затруднением оттока желчи. Это может привести к желтухе и изменению цвета кожи и слизистых оболочек.
Какие изменения в уровне аминотрансфераз могут указывать на цирроз печени?
Уровень аминотрансфераз (АЛТ и АСТ) может повышаться при циррозе печени, так как повреждение печеночных клеток приводит к высвобождению этих ферментов в кровь. Повышение уровня АЛТ и АСТ может свидетельствовать о наличии воспаления и дегенерации печени.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите анализы крови для контроля состояния печени при циррозе. Это поможет своевременно выявить отклонения от нормы и принять необходимые меры.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на уровень белка в крови. При циррозе печени он может быть снижен, что свидетельствует о нарушении функции печени. В таком случае, следует обратиться к врачу для назначения соответствующего лечения и диеты.
СОВЕТ №3
Изучите показатели уровня билирубина в крови. При циррозе печени этот показатель может быть повышен, что указывает на нарушение обмена желчных пигментов. Важно обратиться к врачу для определения причины повышения билирубина и назначения соответствующего лечения.
Загрузка...
