Наиболее полная информация о состоянии здоровья человека, о патологических процессах, протекающих в его организме, получается при проведении клинических исследований его крови. Самую полную картину дает биохимический анализ сыворотки пациента. С его помощью в кратчайшие сроки диагностируется множество болезней, причем даже в той стадии, когда первые симптомы еще не проявились. Биохимический анализ является обязательной процедурой для подтверждения диагноза пациента, т. к. он уточняет и подтверждает верность проводимых дополнительно обследований.
Благодаря ему можно подтвердить или опровергнуть сомнения специалиста. После того как анализ готов, пациент получает на руки расшифровку лабораторного исследования, в которой указываются личные данные, название исследования, допустимые нормы и итоговые показатели. Расшифровывать результаты должен лечащий доктор, который поставит окончательный диагноз и назначит лечебную терапию. Одним из важнейших исследований считается анализ ГГТП.
ГГТ – что это такое
Не все медицинские термины понятны людям, не связанным с этой сферой деятельности. Между тем объяснить простым языком, что такое ГГТ – это не так уж сложно. ГГТ, GGT, ГГТП, гамма-ГТ, γ-GTP являются аббревиатурами словосочетания гамма-глутамилтрансфераза. Так называется находящийся в клетках микросомальный фермент. Он обеспечивает протекание биохимических процессов (выступая в роли катализатора), реакций аминокислот, важен для метаболизма глутатиона – главного антиоксиданта в человеческом организме.
У данного фермента есть и другие названия – гамма-глютамилтранспептидаза. Это слово является синонимом термина гамма-глутамилтрансфераза. Следует знать, что в назначении на биохимический анализ может быть указана любая из указанных выше аббревиатур (GGT – сокращение от английского Gamma-glutamyltransferase, γ-GTP – от γ-Glutamyltranspeptidase).
Гамма-ГТ повышен – причины
Биохимическое исследование крови может многое рассказать о состоянии организма человека. Одним из важнейших показателей является Гамма-ГТ. У него есть и другие названия: гамма-глутамилтрансфераза, ГГТП и гамма-глутамилтранспептидаза.
Что это такое?
ГГТП – это микросомальный фермент, участвующий в обмене аминокислот. Он присутствует в мембранах и цитоплазме клеток.
Его значительные концентрации отмечаются в печени, поджелудочной железе, почках и простате у мужчин. Поскольку у женщин предстательной железы нет, то активность Гамма-ГТ у них в 2 раза ниже.
Небольшие количества этого фермента обнаруживаются и в других тканях, кроме мышечной.
Нормы при различных методах исследования отличаются, но зависят от возраста и пола человека. Повышение Гамма-ГТ – это всегда признак неблагополучия. Основное значение показатель имеет для диагностики заболеваний печени, хотя при патологии других органов активность фермента также может быть повышена.
Основными причинами увеличения активности ГГТП являются:
- застой желчи – холестаз;
- гибель печеночных клеток – цитолиз;
- влияние алкоголя;
- прием лекарственных препаратов;
- развитие ракового процесса;
- поражение других органов.
Все эти изменения могут быть обусловлены внешними воздействиями, а также внутренними причинами, приводящими к поражению печени и других органов.
Синдром холестаза
Патология печения часто характеризуется застоем желчи. Холестаз является самой распространенной причиной повышения активности гамма-ГТ. При этом показатель может увеличиваться в 5 и более раз по сравнению с нормой. Холестаз характеризуется нарушением образования желчи и ее выведения из желчевыводящей системы в двенадцатиперстную кишку.
Если эти нарушения связаны с патологией самой печени, то говорят о внутрипеченочном холестазе. Его причинами могут быть:
- вирусные гепатиты;
- цирроз печени;
- первичный и вторичный склерозирующий холангит;
- токсическое поражение (алкогольное, лекарственное).
Если застой связан с нарушением выведения желчи из внепеченочных протоков, то это состояние называют внепеченочным холестазом. Основными причинами являются:
- желчнокаменная болезнь;
- опухоли в желчных протоках;
- рак головки поджелудочной железы или желудка, приводящий к сдавлению общего желчного протока.
Под действием желчных кислот из клеточных мембран высвобождаются ферменты, в том числе гамма-ГТ. Все это начинает поступать в кровь. Кожные покровы приобретают желтый оттенок, отмечается зуд.
Появляется ряд других симптомов. В крови помимо увеличения ГГТП отмечается превышение показателей щелочной фосфатазы, холестерина, желчных кислот. В моче появляется уробилиноген.
АлАТ и АсАТ повышаются в меньшей степени.
Для борьбы с холестазом необходимо сначала устранить причину. Если это камни или опухоли, то их следует удалять. При необходимости используются гепатопротекторы. Для улучшения образования и оттока желчи назначают желчегонные препараты:
- урсодезоксихолевую кислоту (Урсосан);
- Хофитол;
- Фламин;
- Гепабене;
- печеночные сборы.
Синдром цитолиза
Гибель клеток печени сопровождается выходом из них и проникновением в кровеносное русло ферментов, в том числе и гамма-ГТ.
Читайте также:
Наблюдается цитолиз при вирусном и токсическом повреждении печени (алкоголь, лекарства, токсины). Возможно и аутоиммунное поражение при системных заболеваниях, например, при системной красной волчанке.
При этом к ткани печени вырабатываются антитела, которые и вызывают негативные изменения.
Но основную роль играют вирусы гепатита В и С, которые длительное время могут себя никак не проявлять.
Изменения в биохимическом анализе крови обнаруживаются случайно, и после ряда дополнительных исследований устанавливается диагноз хронического вирусного гепатита.
Если процесс острый, то гамма-ГТ повышается в крови раньше аминотрансфераз (АлАТ, АсАТ). На высоте заболевания его активность становится меньше, но и нормализуется этот показатель значительно дольше.
Поражение печени может вызывать вирус Эпштейна-Барра, который является причиной развития инфекционного мононуклеоза. При этом характерно воспаление зева, увеличение лимфоузлов и лихорадка.
Тяжелое повреждающее действие оказывают гепатотоксичные яды:
- токсины бледной поганки;
- мышьяк;
- цианиды;
- фенол и его производные;
- пестициды;
- бактериальные токсины.
Чтобы улучшить состояние печени и привести ферменты в норму, необходимо выяснить и устранить причину подобных изменений. В этой ситуации на помощь приходят гепатопротекторы, благодаря которым восстанавливаются клеточные мембраны гепатоцитов и нормализуется функция печении.
Для лечения могут использоваться:
- эссенциальные фосфолипиды – Эссенциале, Эссливер;
- эссенциальные фосфолипиды с глицирризиновой кислотой – Фосфоглив;
- адеметионин – Гептор, Гептрал;
- урсодезоксихолевая кислота – Урсосан, Урсофальк;
- растительные препараты – Карсил, Силибинин, Легалон.
Влияние алкоголя
Алкоголь стимулирует выработку ГГТП. Это помимо прямого токсического действия.
У людей, которые выпивают много и часто, степень увеличения этого показателя четко зависит от количества употребляемого этилового спирта.
Этот тест может с успехом применяться для выявления алкоголизма, а также с целью контроля за лечением. При отказе от алкогольных напитков на 10 дней активность гамма-ГТ в крови снижается на 50%.
Рекомендация здесь одна – перестать употреблять спиртные напитки. В противном случае разовьется алкогольная болезнь печени, проявляющаяся ее жировой инфильтрацией (жировой гепатоз) с последующей атрофией печеночных клеток. Следующим этапом следует алкогольный цирроз. А это уже необратимые изменения.
Влияние лекарственных препаратов
Влияют на увеличение образования фермента многие лекарственные препараты, которые оказывают гапатотоксическое действие. К ним относятся:
- нестероидные противовоспалительные средства – парацетамол, индометацин, нимесулид, аспирин, диклофенак;
- антибиотики – амоксиклав, тетрациклин, доксициклин, кларитромицин, левофлоксацин, нитрофураны, сульфаниламиды, цефалоспорины;
- противотуберкулезные препараты – изониазид, рифампицин;
- гормональные средства – эстрогены, андрогены, анаболические стероиды, кортикостероиды;
- нейролептики – аминазин, галоперидол;
- барбитураты – фенобарбитал;
- противосудорожные средства – бензонал, карбамазепин, диазепам;
- противоопухолевые препараты;
- противогрибковые средства – амфотерицин, гризеофульвин, кетоконазол, флуконазол;
- средства для наркоза – эфиры, галотан, хлороформ;
- сердечно-сосудистые средства – антикоагулянты, нифедипин, каптоприл, мочегонные, эналаприл, амиодарон, лозартан, антиангинальные, статины;
- другие группы – азатиоприн, аллопуринол, метотрексат.
Это далеко не весь перечень. Индукция печеночных ферментов часто сочетается с прямым токсическим действием и холестазом. Если на фоне лечения обнаруживается увеличение активности печеночных ферментов, то препарат отменяют и заменяют на другой. Гепатопротекторы помогают восстановить нарушенные функции печени.
Опухолевое поражение
Значительное увеличение ГГТП отмечается при раковом поражении печени как первичном, так и при появлении метастазов. Активность фермента может повышаться при раке поджелудочной железы, а также простаты у мужчин. Этот показатель уменьшается в период ремиссии, увеличивается при прогрессировании заболевания.
Увеличение гамма-ГТ обусловлено многими факторами: гибелью клеток, застоем внутри протоков и токсическим воздействием на фоне раковой интоксикации.
Выход из положения здесь один – лечение онкологического заболевания хирургическим путем или с помощью химиотерапевтического воздействия. Но и сама химиотерапия может стать причиной повышения активности печеночных ферментов.
Другие причины
Поскольку фермент присутствует в большинстве органов, то его повышение может наблюдаться при различных заболеваниях:
-
Читайте также:
- Воспаление поджелудочной железы – панкреатит.
- Сахарный диабет, который часто связан с патологией поджелудочной железы.
- Гиперфункция щитовидной железы – тиреотоксикоз.
- Тяжелая сердечная недостаточность, при которой развиваются застойные явления и формируется кардиальный цирроз печени.
- Болезни почек: гломерулонефрит с нефротическим синдромом, пиелонефрит, почечная недостаточность.
- Неврологические заболевания.
- Травмы.
- Заболевания головного мозга.
- Ожог (пик повышения гамма-ГТ примерно через 10 дней).
- Прием гормональных препаратов для щитовидной железы.
И все же определение гамма-ГТ является самым чувствительным тестом именно при патологии печени, даже более информативным, чем другие маркеры: АлАТ, АсАТ, щелочная фосфатаза. И если он повышается, то причину следует искать в первую очередь именно здесь. Контроль такого показателя можно использовать для оценки эффективности лечения.
Где находится гамма-глутамилтрансфераза
Накапливается в паренхиматозных органах, преимущественно в почках, в значительном количестве в печени, желчных ходах, поджелудочной железе. Малое число обнаруживается в кишечнике, головном мозге. В сердце, легких, скелетных мышцах его концентрация стремится к нулю. В кровяной плазме активность фермента в норме несущественна – в 4-6 раз меньше, чем в моче. Его присутствие здесь объясняется экскрецией образовавшейся в печени гамма-глутамилтрансферазы, естественным отмиранием старых клеток, в которых локализуется фермент.
За счет таких нормальных процессов ГГТ в крови не равен нулю. Если анализ показал, что ГГТ повышен, то это свидетельствует о массовой гибели клеток или о проблемах с выделением желчи, которые привели к увеличению содержания в крови соединений, в норме выводимых вместе с желчью.
Опухолевые процессы
Рак печени и прочих органов гепатобиллиарной системы бывает первичным и метастазирующим. Если раковые клетки размножаются в органах, печеночные пробы и гамма-ГТ начинают высвобождаться в усиленном объеме. При крупных опухолях в расшифровке анализа присутствует серьезное превышение показателя – в 10 раз и больше.
Кроме прочего, вызывать изменения анализов способна опухоль поджелудочной железы. Этот орган отвечает за выработку ряда аминокислот, которые включают гамма-глутамилтранспептидазу.
Поэтому после проведения лечения количество фермента в крови стабилизируется, а при рецидиве обычно возрастает. Умеренное повышение цифры способно говорить о присутствии кист и других доброкачественных опухолей.
Что влияет на уровень ГГТ
При расшифровке результатов биохимии крови на ГГТ следует учитывать возрастную составляющую – в младенческом и детском возрасте уровни фермента превышают нормальные показатели для взрослых людей. Так, значение ГГТ 90 входит в границы нормы для новорожденных и грудных детей возраста 1-7 месяцев. Если же такая концентрация фермента выявляется у взрослых или детей более старшего возраста, то диагностируется повышенная активность гамма-глутамилтрансферазы.
Принимается во внимание и половая принадлежность испытуемого: норма активности GGT у мужчин достоверно выше женских показателей (разница составляет до 50% и обеспечивается за счет влияния мужских половых гормонов, выделения фермента гамма-глутамилтрансфераза предстательной железой). Подобная закономерность начинает наблюдаться после достижения половой зрелости.
На результаты анализа на фермент GGT также влияют:
- режим питания – избыток соленого, сладких продуктов;
- недостаточность витаминов, минералов;
- масса тела;
- наличие вредных привычек – курение, употребление спиртных напитков, токсикомания;
- беременность (первые недели);
- медикаментозная терапия;
- применением гормональной контрацепции.
ГГТП – что это за соединение и какие функции выполняет
Какие лекарства влияют на показатели ГГТП
На анализ ГГТП влияют вещества, изменяющие вязкость желчи, скорость её движения по протокам, препараты-индукторы активного синтез фермента и средства, обладающие гепатотоксическим действием.
Эти лекарства повышают ГГТП в крови:
— Фенитоин
— Фенобарбитал
— Трициклические антидепрессанты
— Парацетамол, нимесулид, другие НПВС
— Карбамазепин
— Хлорпромазин
— Хлорпропамид
— Нифедипин
— Циклоспорин
— Гормональные контрацептивы, половые гормоны
— Антибиотики (эритромицин, клиндамицин, амоксициллин)
— Противогрибковые средства
— Нитрофураны
— Хлорпропамид
— Азатиоприн
— Пропафенон
— Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов
— Каптоприл
— Сульпирид
— Некоторые лекарственные травы.
После отмены медикаментов уровень ГГТП в крови восстанавливается самостоятельно в течение 1-3 месяцев.
Нормы содержания фермента
Нормальные значения сильно зависят от возраста. Интерпретировать результаты лабораторного исследования следует исходя из норм, указанных на бланке GGT анализа. Каждая лаборатория согласно внутренним стандартам уст анавливает и официально утверждает свои диапазоны референтных значений для конкретного пола и возраста. Причиной того, что границы норм могут разниться, служат различия в используемой аппаратуре и применяемой методике анализа крови. Уровень содержания указывается в международных единицах, обозначаемых МЕ или ЕД, на 1 литр плазмы крови. Для справки в таблице приведены ориентировочные данные по уровню фермента ГГТ.
| Возраст | Референсные пределы (верхняя граница нормы) Женский пол / Мужской пол |
| до 6 мес. | 204 |
| 7-12 мес. | 34 |
| 2-6 лет | 23 |
| 7-12 лет | 19 |
| 13-17 лет | 38 / 52 |
| взрослые | 39 / 66 |
Симптомы повышения ГГТП
Если желтуха – симптом высокого билирубина, то само по себе повышение ГГТП никаких специфических признаков не несёт.
Догадаться о высоком ГГТП можно по симптомам холестаза:
- Упадок сил, слабость
- Тяжесть, боли в правом подреберье
- Кожный зуд
- Желтуха
Норма ГГТП у женщин и норма ГГТП у мужчин
Искомый фермент в большом количестве содержится в простате. Поэтому в норме уровень ГГТП у мужчин выше, чем у женщин.
Важно понимать, что методы определения активности сывороточного ГГТП в разных лабораториях различны.
Правильней всего оценивать результаты своего анализа на ГГТП по нормам, указанным лабораторией, проводившей исследование.
Ниже представлены референсные значения ГГТП ряда независимых лабораторий.
Вариант нормы ГГТП для мужчин и женщин
Нормы ГГТП у детей
Нормальный уровень ГГТП у младенцев в разы выше, чем у взрослых. С возрастом эти показатели меняются. Ниже указаны референсные значения ГГТП для детей, представленные службой HELIX
Причины повышения уровня фермента
Если отмечаются повышенные значения GGT в анализ крови – что это может означать? Определять причину изменения концентрации фермента, устанавливать диагноз, выбирать тактику лечения должен врач соответствующей специализации. При интерпретации результатов учитывается:
- влияние сопутствующих факторов;
- величина отклонения от нормы;
- содержание в крови других ферментов, используемых для оценки функций печени – АсАт, АлАт, СДГ, ЩФ и др.;
- результаты полного обследования организма.
Так, если биохимия крови показала, что ГГТ увеличен значительно (в 5 и более раз), то подозревают:
- холестатический синдром, холангит;
- появление камней во внутрипеченочных протоках;
- неопластические изменения печени;
- закупорку желчных ходов, механическую желтуху, внутри или внепеченочный тип обструкции;
- воспаление желчного пузыря – холецистит;
- панкреатит;
- алкоголизм (даже разовый прием в высоких дозах на несколько часов или дней повышает концентрацию ГГТ);
- алкогольный или первичный билиарный цирроз;
- отравление гепатотоксичными веществами – лекарствами, ядами;
- опухоли поджелудочной железы, поражение печени метастазами.
Тест на GGT – наиболее чувствительный маркер, т.к. изменение значений наблюдается даже при ранней стадии болезни. Умеренное повышение ГГТ может свидетельствовать о наличии:
- инфекционного гепатита;
- острого гепатита неинфекционной природы;
- цитолиза гепатоцитов;
- жирового гепатоза;
- диабетического кетоацидоза – осложнение сахарного диабета;
- ожирения.
Причиной высокого ГГТ нередко бывают заболевания других органов, содержащих этот фермент. Повышенные значения встречаются при амилоидозе почек, инфекционном мононуклеозе, хроническом гломерулонефрите в фазе обострения, пиелонефрите почек, хронической обструктивной болезни легких, раке предстательной, молочной железы, легких или органов брюшной полости, после трансплантации почки.
Холестаз – основная причина роста показателя
При патологиях гепатобиллиартной системы возникает холестаз – это состояние означает, что желчь снижает скорость выделения. Причиной является как прекращение ее транспорта по желчным путям, так и замедление выработки в печени.
Блокировка оттока желчи может отмечаться на запущенных стадиях цирроза, при жировом гепатозе серьезной степени. Если параллельно повышен уровень АсАТ и АлАТ печени, можно подозревать вирусный гепатит А, В, реже С. Вне воспалительного процесса уровень гамма-глутамилтрансферазы растет при токсическом поражении печени, отравлениях, склерозирующем холангите. Все указанные заболевания вызывают внутрипеченочный холестаз, который также сопровождается ростом билирубина.
Те же последствия может дать и внепеченочный холестаз, когда нарушается работа протоков, находящихся вне печени. Это значит, что поражен желчный пузырь при таких заболеваниях:
- камни в органе;
- сландж-синдром (сгущение желчи);
- новообразования;
- острое и хроническое воспаление органа – холецистит.
Все эти патологии часто вызывают сопутствующее повышение щелочной фосфатазы в крови. Лечение будет направлено на улучшение оттока желчи и блокировку воспаления.
Причины снижения ГГТ
Отклонение показателя от нормы в меньшую сторону встречается реже, в большинстве случаев такое состояние в коррекции не нуждается. Задача врача – вылечить основное заболевание, послужившее причиной снижения концентрации гамма-глутамилтрансферазы в крови. Если результат не укладывается в нижние границы нормы, это может являться следствием:
- приобретенного или наследственного гипотиреоза – недостатка гормона щитовидной железы;
- аутоиммунного тиреоидита;
- нехватки йода в пище;
- употребления больших дозировок аскорбиновой кислоты.
Чем опасны отклонения от нормы
Высокий уровень фермента GGT в крови сам по себе опасности не представляет. Угрозу здоровью и даже жизни человека несет патологический процесс, провоцирующий повышение концентрации гамма-глутамилтрансферазы. Этот белок первым реагирует на разрушение печеночных клеток, закупорку желчных протоков. Причем для определения уровня опасности справедливо утверждение: чем значительнее отклонение значения от верхней границы нормы, тем тяжелее заболевание.
Если анализ выявил низкую концентрацию ГГТ в кровяной плазме, то риска для здоровья в этом случае не возникает. Но такой результат биохимии крови служит поводом для проведения диагностики функций щитовидной железы, определения уровня вырабатываемого гипофизом тиреотропного гормона и основных гормонов щитовидной железы – Т3 и Т4. Они координируют работу пищеварительной, половой, сердечнососудистой и других систем организма.
Важность диагностики ГГТП
ГГТП многозначна в диагностическом отношении. По крайней мере 5 процессов повышают ее активность: цитолиз, холестаз, интоксикация алкоголем, опухолевой рост в печени, лекарственная интоксикация. Такая этиологическая разнородность механизмов повышения ГГТП требует очень осторожной и тщательной оценки причин гиперферментемии. Обнаружение высокой активности ГГТП заставляет искать причину этого повышения. Как «отсеивающий» тест и метод контроля за течением известного патологического процесса, исследование ГГТП буквально незаменимо по клиническому значению.
Значительного увеличения активности ГГТП при инфаркте миокарда не обнаружено.
Когда назначается анализ
Направление на анализ в лабораторию может дать врач общей практики или участковый терапевт, а также врач узкой специализации – гепатолог, инфекционист, гематолог, гастроэнтеролог, нарколог. Биохимический анализ крови для определения уровня Гамма-глутамилтранспептидазы проводят в профилактических целях, он входит в плановые медицинские осмотры, список мероприятий, назначаемых при подготовке к хирургической операции. Показанием к тесту также является появление у пациентов тревожных симптомов, указывающих на патологию печени или расстройство желчевыводящей системы.
Такими характерными признаками являются:
- желтушное окрашивание кожи, белков глаз, слизистых оболочек;
- общая слабость, быстрая утомляемость;
- кожный зуд;
- обесцвеченный кал;
- появление темной мочи;
- частые приступы тошноты;
- отсутствие аппетита;
- обильная рвота;
- болевые ощущения в правом подреберье, области живота.
Показанием к проведению исследования также служит:
- оценка состояния здоровья печени;
- подозрения на новообразования;
- выявление нарушения функций желчного пузыря, протоков, обнаружение застоя желчи;
- скрининг на злоупотребление алкогольными напитками;
- мониторинг течения раковых заболеваний;
- определение прогноза в плане восстановления после инфаркта миокарда;
- необходимость установления точной причины повышенной активности белкового фермента ЩФ (щелочная фосфатаза);
- оценка гепатотоксического действия принимаемых лекарств;
- контроль эффективности терапии.
Особенности расшифровки анализа
Назначить анализ крови на Gamma TP могут специалисты в том случае, если возникает подозрение на заболевания органов пищеварительной системы. Это запланированное исследование. Но бывают случаи, когда исследование ГГТ проводится внепланово: в результате попадания человека в больницу в критическом состоянии. Независимо от показаний к исследованию, очень важно правильно расшифровать полученные данные и учесть все нюансы результатов.
Связано это с тем, что в организме протекает ряд биологических процессов, при которых GTP вполне возможно быть повышенным, а патологий в органах не существует. К таким причинам относится интоксикация организма, которую может спровоцировать прием некоторых видов медикаментов или чрезмерное употребление алкоголя. В этом случае GTP будет повышен незначительно, но заболеваний у пациента не диагностируется. Именно поэтому тест на GTP является обязательной процедурой при лечении пациента от алкогольной зависимости. Также ГГТ повышается в результате неправильной работы эндокринной системы, дисфункции поджелудки, такой инфекционной болезни, как мононуклеоз или при сахарном диабете. Если полученные данные свидетельствуют о том, что Gamma TP сильно повышен, рекомендуется повторить исследование еще раз. И только если повторное проведение анализа подтвердит результаты, полученные при первом исследовании, будут назначены дополнительные обследования, которые подтвердят предварительно поставленный специалистом диагноз.
Подготовка к сдаче Гамма-глутамилтранспептидазы
По поводу подготовительных мероприятий пациента должен проинструктировать лечащий врач. Он сообщает, какие факторы (лекарственные препараты, пероральные контрацептивы) могут исказить результат биохимического анализа и что следует предпринять, чтобы полученные в ходе исследования данные оказались достоверными. Стандартная подготовка включает:
- Обеспечение сдачи крови натощак – желательно не употреблять пищу в течение 8-12 часов, в последний прием пищи не переедать, отказаться от жирных, маринованных, острых продуктов, копченостей. Голодать более 14 ч не рекомендуется. Разрешается пить воду (без газа).
- Исключение физической нагрузки, эмоционального перенапряжения, стрессовых ситуаций накануне взятия крови.
- Воздержание от приема спиртосодержащих напитков. Период ограничения должен составлять не менее 3-5 дней.
- Отказ от курения – минимум за 30 мин. до процедуры.
Гамма-глютамилтранспептидаза при заболеваниях печени
Активность ГГТП является признаком гепатотоксичности и положительна в 90% случаев заболеваний печени. Тест особенно ценен для контроля лечения алкоголизма. Прекращение приема алкоголя снижает активность фермента приблизительно на 50% в течение 10 сут.
При острых гепатитах активность ГГТП повышается раньше, чем активность ACT и АЛТ. На высоте заболевания активность ГГТП ниже, чем активность аминотрансфераз, и нормализуется значительно медленнее. Это позволяет использовать ГГТП в контроле за выздоровлением больного.
Как проводится биохимический анализ на ГГТ/ГГТП
Биоматериалом для исследования служит сыворотка крови (от 1 мл.). Используют венозную, капиллярную кровь. Забор выполняют из вены локтевого сгиба или другой доступной для фиксации вены. Выше места прокола накладывают жгут, участок кожи обрабатывают антисептиком. Забранную цельную кровь переливают в пробирку, далее при соблюдении определенной температуры доставляют в биохимическую лабораторию (в течение 2 ч).
При транспортировке и хранении соблюдают осторожность, чтобы не вызвать гемолиз пробы крови. Методов определения активности ГГТ существует несколько, каждая лаборатория использует свою методику. Срок выполнения исследования и выдачи представленного в числовой форме результата – от 3-5 ч до 1 дня. В бланке, выдаваемом пациенту или врачу, выписавшему направление на биохимический анализ, указывается полученное в ходе исследования значение, единица измерения и вариант нормы.
Нормы ГГТ в крови в Ед/л
- новорожденные 20-200
- дети до 1 года 6-60
- дети от 1 до 15 лет 6-23
- от 15 до 110 лет
- мужчины 8-55
- женщины 8-38
Помните, что у каждой лаборатории, а точнее у лабораторного оборудования и реактивов есть «свои» нормы. В бланке лабораторного исследования они идут в графе – референсные значения или норма.
Еще одной единицей измерения ГГТ является μkat/l или мкат/л – это микро катал на литр. Пересчитать довольно просто, поскольку 1 Ед/л = 0,0167 мкат/л.
Коррекция уровня фермента
Повышенная активность ГГТ указывает на развитие заболевания. Способом снизить уровень фермента в кровяной плазме является назначение грамотного лечения с целью устранения провоцирующего фактора. Лекарственные препараты и терапевтические процедуры назначаются врачом после всестороннего обследования пациента (чтобы исключить вероятность ошибки), постановки точного диагноза. Если при низком ГГТ дисфункции эндокринной системы не обнаружено, в качестве лечебного средства рекомендуется включить в рацион питания богатые йодом продукты.
Как самостоятельно можно снизить ГГТ
Пытаться уменьшить концентрацию Гамма-глутамилтранспептидазы путем приема каких-либо медикаментов или средств народной медицины врачи не советуют. Заболевания, провоцирующие рост данного показателя в крови, достаточно серьезные, они требуют своевременной адекватной терапии. Это поможет избежать усугубления болезни. Подобрать правильную лечебную тактику может лишь опытный врач.
Для ускорения процесса нормализации биохимического состава крови и улучшения результатов лечения пациент может:
- исключить алкоголь, курение;
- снизить вес;
- достаточно питаться, отказаться от вредных продуктов (жареное, копченое, мучное, пряности и соленья, газировка);
- включить в рацион больше овощей (полезна тыква, морковь, шпинат) и фруктов (цитрусовые, абрикосы);
- нормализовать питьевой режим, заменить кофе и чай чистой водой;
- принимать витамины, минеральные комплексы (с одобрения врача);
- укреплять иммунную систему;
- гулять на свежем воздухе.
Если начать лечение еще на ранней стадии болезни, то прогноз вполне благоприятен.
Частые вопросы
Каковы причины повышения уровня ГГТ в крови?
Повышение уровня ГГТ в крови может быть вызвано различными причинами, включая заболевания печени (например, гепатит, цирроз), алкогольное или наркотическое поражение печени, желчнокаменную болезнь, а также прием некоторых лекарственных препаратов.
Каковы нормальные значения ГГТ в крови?
Нормальные значения ГГТ в крови могут незначительно различаться в зависимости от лаборатории, но обычно считается, что уровень ГГТ в крови до 45 единиц/л считается нормальным для мужчин, а до 35 единиц/л – для женщин.
Какие еще показатели следует проверить при повышении уровня ГГТ в крови?
При повышении уровня ГГТ в крови рекомендуется проверить также другие показатели функции печени, такие как уровень аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (АСТ), щелочной фосфатазы и билирубина. Эти показатели могут помочь определить причину повышения уровня ГГТ и оценить общую функцию печени.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Если у вас повышен уровень ГГТ в крови, обратитесь к врачу для проведения дополнительных исследований и выяснения причины этого повышения. Повышенный уровень ГГТ может быть связан с различными заболеваниями, включая заболевания печени, желчных путей, сердца и других органов.
СОВЕТ №2
Избегайте употребления алкоголя и других вредных веществ, так как они могут повысить уровень ГГТ в крови. Алкоголь является одной из основных причин повышения ГГТ, поэтому ограничение его потребления может помочь снизить уровень ГГТ в крови.
СОВЕТ №3
Поддерживайте здоровый образ жизни, включая регулярные физические нагрузки и правильное питание. Физическая активность и здоровое питание могут помочь улучшить функцию печени и снизить уровень ГГТ в крови.
Загрузка...
