Изначально специалист должен определить, что у больного действительно есть инфильтрат лёгочный. Выявить его можно с помощью клинико-рентгеновских исследований. Различный вид физикальных изменений в лёгких наблюдается в зависимости от того, какой характер носит лёгочный инфильтрат.
Что такое лёгочный инфильтрат
Наиболее ярко выражены изменения в случае лёгочного инфильтрата инфекционно-воспалительного характера, преимущественно при пневмонии неспецифического вида: крепитация, бронхиальное или жёсткое дыхание, притупление или тупость перкуторного звука, усиленное локальное голосовое дрожание. При продуктивном лёгочном инфильтрате хрипы и крепитация, усиленное голосовое дрожание, при наличии опухолей выслушивается дыхание ослабленное. В этом случае по результатам клинических исследований невозможно определить лёгочный инфильтрат.
Решающим этапом для подтверждения наличия инфильтрата в лёгких является проведение рентгенографии. Если на снимке наблюдается затемнение более 1 см в диаметре средней или слабой интенсивности. В редких случаях затемнение при инфильтрате более плотного характера.
Контуры затемнения напрямую зависят от проекции исследования, патологического характера процесса и места его локализации. Структура бывает однородной и неоднородной. Определяется она наличием осложнений, стадией и характером патологического процесса.
Второй этап дифференциально-диагностического исследования включает в себя нахождение границы между опухолевыми и воспалительными инфильтратами. Инфильтрат воспалительного типа долевого характера в основном наблюдается при туберкулёзе и пневмонии. Опухолевые инфильтраты не захватывают целую долю.
Затемнение долевое при наличии опухолей чаще всего наблюдается при бронхогеном раке в лёгком.
В лёгкое микроорганизмы могут попадать следующими способами:
- контагиозно;
- воздушно-капельным путём;
- лимфогенно;
- гематогенно;
- бронхогенно.
Факторы возникновения
Факторами, которые способны спровоцировать развитие инфильтрата лёгкого являются:
- инфекции вирусного характера;
- переохлаждение;
- операции;
- пожилой возраст;
- алкоголь;
- курение.
Классификация пневмоний
Пневмонии классифицируют на атипичные, внутрибольничные, внебольничные.
А также проводят их классификацию и по следующим признакам:
Читайте также:
- По течению (различают затянувшуюся — длиться более чем 6 недель и острую);
- По степени тяжести (крайне тяжёлая, тяжёлая, средней тяжести и лёгкая);
- По протяжённости и локализации различают: двухсторонняя и односторонняя (прикорневая, центральная, субдолевая, сегментарная, долевая, тотальная);
- По клинико — морфологическим показателям (сливная, интерстициальные, мелко- и крупноочаговые, очаговые, паренхиматозные — крупозные);
- По патогенезу: вторичные и первичные;
- По этиологии (смешанные, вирусные, бактериальные, обусловленные физико-химическими факторами).
Возбудители пневмоний в лёгких
Гр+ микроорганизмы:
- Гноеродный стрептококк до 4%. Часты осложнения заболеваний типа перикардит, плеврит и во время сезонной эпидемии гриппа;
- Стафилококк золотистый до 5%. Наклонность к деструкции, при вспышках эпидемии до 40%;
- Пневмококк от 70 до 96%.
Гр- организмы:
- Легионелла до 1,5%. Находится в помещениях с кондиционированием. В некоторых случаях сочетается с ОПН, высокой лихорадкой и поносом;
- Синегнойная палочка от 3 до 8%. Возбудителем является внутрибольничная инфекция с сопутствующей цитостатической и глюкокордикоидной терапией;
- Палочка Афанасьева-Пфейфера 1–5%. Находится в носоглотке в разгар эпидемии гриппа, во время болезни бронхитом, при бронхоэктазии нижней доли с вовлечением плевры;
- Протей. Распространён у людей с алкогольной зависимостью;
- Палочка кишечная. Наблюдается при сахарном диабете, находится в нижних отделах и носит сливной характер;
- Палочка Фридлендера — до 8%. Имеет гнойные осложнения, в лёгочной ткани находятся очаги распада, находится чаще в верхней доле, имеет сливной характер, протекает тяжело. Наблюдается у людей после 40 лет. Место локализации — ротовая полость.
Возбудители анаэробного типа
Случается очень редко и сопровождается зловонной мокротой.
Простейшие
Наблюдается у людей после лучевой терапии, при иммунодефиците, после трансплантации, у ослабленных после болезни и у ВИЧ-инфицированных. Стадийность — ателектатическая, отёчная, эмфизематозная. Определяется по мазкам Романовского — Гимзе.
Вирусы
Сюда относятся вирусы после трансплантации, при терапии супрессивной, респираторно-синцитальный, парагриппа и гриппа.
Микоплазма
-
Читайте также:
Чаще всего присутствуют в местах скопления людей. Несоответствие между симптомами поражения лёгких, катаральными явлениями и выраженной интоксикацией.
Признаки инфильтрата в лёгких по рентгеновскому исследованию
Характеризуется инфильтрация умеренным увеличением ткани лёгкого и её повышенной плотностью. Именно по этой причине рентгенологические признаки инфильтрации в лёгких имеют свои некоторые особенности.
При инфильтрации в лёгких воспалительного типа наблюдаются неровные очертания и неправильная форма затемнения. При острой стадии инфильтрата в лёгких наблюдаются нерезкие контуры очертания, постепенно переходящие в ткань, которая окружает лёгкие. При хроническом воспалении контуры зазубренные и неровные, но выражены более чётко. При воспалительной форме инфильтрата в лёгких очень часто можно увидеть ветвящиеся светлые полоски — это бронхи заполнены воздухом.
Из-за того, что возбудитель наносит повреждения при ряде заболеваний воспалительного типа на органы дыхания можно наблюдать тканевый некроз различной степени, который, в свою очередь, заметно увеличивает степень тяжести заболевания.
Для того чтобы предупредить развитие некроза и восстановление целостности бронхиальной и лёгочной ткани можно рекомендовать следующий вид лечения: болотную сушеницу, лекарственный донник, тысячелистник, листья и почки берёзы, алоэ и медицину лекарственную.
Симптомы при инфильтрате в лёгких
- При тщательном осмотре пациента очень часто выявляют учащённое дыхание и отставания в процессе дыхания той половины грудной клетки, где лёгочный инфильтрат локализовался. Также нередко могут выявить голосовое усиленное дрожание над областью неглубоко расположенного, обширного и крупного инфильтрата в лёгких. Это голосовое дрожание обуславливается уплотнением в ткани инфильтрированной лёгочной, которая хорошо проводит звук. В этой же области определяется притупление и укорочение перкуторного звука.
- Если есть инфильтрат в лёгких, то боль в области грудной клетки можно выявить только тогда, когда в процесс начинает вовлекаться париетальная плевра. Эти глубокие боли значительно усиливаются при кашле и дыхании. Раздражение париетальной плевры, которая выстилает диафрагмальную лёгочную поверхность, чаще всего сопровождается болью кожи на верхней части живота.
- В случае сливных или крупных инфильтратах в лёгких, а также у пожилых или ослабленных людей очень часто можно наблюдать одышку. Она характеризует степень недостаточности дыхательной и выраженность вентиляционных рестриктивных нарушений. Как правило, одышка носит смешанный характер: при которой можно отметить затруднение и при вдохе и при выдохе. Это обусловлено уменьшением поверхности дыхания. Одышка может появляться в состоянии покоя или при физических нагрузках; может возникнуть в виде приступов удушья в отдельный период или иметь постоянный характер.
- В случае инфильтрата в лёгких с распадом лёгочных тканей могут возникать кровохарканья.
- При инфильтратах лёгочных воспалительных с кашлем может возникать гнойно-слизистая мокрота, иногда цвета ржавого железа или кровянистая.
Жалобы, возникающие чаще всего при лёгочном инфильтрате
Чаще всего при лёгочном инфильтрате возникают такие жалобы:
- Повышенная потливость;
- Головные боли;
- Слабость;
- Озноб;
- Повышение температуры тела;
- При хроническом виде лёгочного инфильтрата может наблюдаться истощение организма, а следовательно, и похудение.
Кашлевой характер полностью зависит от этиологии и стадии лёгочного инфильтрата, а ещё и от того, насколько выраженны изменения, сопутствующие в плевре и бронхах.
При начальной стадии развития лёгочного инфильтрата наблюдается сухой кашель, при котором мокрота не отхаркивается. Но спустя небольшое количество времени, скудная мокрота начинает отделяться, а в дальнейшем кашель уже становится более продуктивным. Короткое, слабое и малозвучное покашливание может говорить о начинающей инфильтрации лёгких, которая расположена на периферии их тканей.
Частые вопросы
Каково определение инфильтрации лёгочной ткани?
Инфильтрация лёгочной ткани – это процесс, при котором в лёгочной ткани накапливается жидкость, кровь или другие вещества, что может привести к нарушению функции лёгких.
Какие могут быть причины инфильтрации лёгочной ткани?
Инфильтрация лёгочной ткани может быть вызвана различными причинами, включая инфекции, воспаление, травму, аллергическую реакцию или сердечную недостаточность.
Какие симптомы могут сопровождать инфильтрацию лёгочной ткани?
Симптомы инфильтрации лёгочной ткани могут включать кашель, затрудненное дыхание, боль в груди, слабость, повышенную температуру тела и утомляемость.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Инфильтрация лёгочной ткани – это процесс, при котором в лёгкие проникают различные вещества, такие как жидкость, кровь или воспалительные клетки. Для предотвращения инфильтрации лёгочной ткани рекомендуется избегать контакта с вредными веществами, такими как табачный дым или химические испарения. Также важно поддерживать здоровый образ жизни, включающий регулярные физические упражнения и правильное питание, чтобы укрепить иммунную систему и предотвратить развитие воспалительных процессов.
СОВЕТ №2
Если у вас уже есть диагноз инфильтрации лёгочной ткани, рекомендуется соблюдать все назначения врача и принимать препараты, которые помогут справиться с воспалением и улучшить состояние лёгких. Также важно следить за своим общим здоровьем, избегать переохлаждения и контакта с больными людьми, чтобы не усугубить ситуацию. Регулярные посещения врача и проведение рекомендованных исследований помогут контролировать процесс инфильтрации и предотвратить его прогрессирование.
Загрузка...
