На протяжении многих десятилетий главным инструментом для диагностики функциональной готовности женского полового аппарата выступает ФЛГ. Что это такое? Воспроизводимый гипофизом головного мозга гормон фактически выступает регулятором половой функции как у мужчин, так и у женщин. Уровень данного полового гормона в крови женщины диагностируется практически каждым гинекологом, специализирующимся на проблемах бесплодия. Обычно анализ на количество гормона в крови женщины позволяет составить первое впечатление о ее репродуктивном здоровье.
Что покажет исследование
Большинство отклонений на снимках лёгких являются следствием разрастания соединительной ткани. Она появляется в результате ранее перенесённых воспалительных процессов. Если у пациента есть астма, то будет заметна декомпенсация со стороны бронхов — стенки патологически утолщены.
Если в лёгких сформирован абсцесс (полость, наполненная гнойным содержимым), то такие изменения также будут отражены на снимке. Чётко визуализирует очаг округлой формы с заметным уровнем жидкости.
Обнаруживают себя и различные новообразования в лёгких. Уплотнения имеют иную структуру, нежели лёгочная ткань, поэтому при их наличии на лёгких будут характерные белые пятна (затемнения).
При расшифровке рентгенографии лёгких врачи обращают внимание на следующие элементы:
- Лёгочные корни. Если они уплотнены или расширены, то это свидетельствует о течении воспалительного процесса в корнях. Корни лёгких — это система лимфоузлов, бронхов, артерий и вен, поэтому трудно бывает выяснить, где локализован нагноительный процесс. Страдают отклонениями в первую очередь курильщики — снимок лёгких у таких пациентов имеет признаки расширения лёгочного корня, хотя сами обследуемые не высказывают жалоб по поводу своего состояния. Воспаление в этом случае хроническое, длящееся годами, поэтому организм в некотором роде привык к такому явлению. Если же процесс острый, т. е. воспаление появилось резко на фоне относительного здоровья, то пациенты страдают от болезни и жалуются врачу на плохое самочувствие. Снимки лёгких подтвердят состояние больных.
- Тяжистость лёгочных корней — типичный признак хронического бронхита. Встречается патология как у курильщиков, так и у лиц, страдающих профессиональными заболеваниями, бронхоэктазиями, а также раком лёгких.
- Тень средостения — ещё один показатель, который внимательно изучают врачи-рентгенологи. Средостение является пространством, образованным лёгкими, грудиной и позвоночником с рёбрами. Именно в средостении расположено сердце, проходят трахея и пищевод, крупные и мелкие кровеносные сосуды, лимфатические узлы. Имеет нормальные размеры, но при увеличении или смещении тени врачи предполагают наличие сердечных патологий и пациента могут отправить на дообследование к кардиологу. Если тень стала больше, то обычно это отмечается в одной стороне — значит, расширен один из желудочков или одно предсердие. При смещении сердца также этот процесс односторонний. Это означает, что на сердце давит опухоль либо имеет место пневмоторакс или гидроторакс.
- Усиление лёгочного рисунка — это состояние вен и артерий. Кровеносные сосуды заметны на любом снимке, но лёгочный рисунок однородный. Если рисунок усилен в какой-то области, то это подразумевает наличие патологии. Активизируется кровоток при таких заболеваниях, как опухоли, врождённые пороки сердца. Для оценки обстановки требуется делать дополнительные исследования, ведь наполнение сосудов кровью и усиление лёгочного рисунка может быть получено и с погрешностями, если пациент выдохнул во время снимка.
- Фиброз тканей — типичный признак патологии, в результате чего в лёгких появилась заместительная ткань. Возникает фиброз, как реакция организма после перенесённой пневмонии, туберкулёза и других заболеваний, а также после проведения операций на лёгких. Беспокоиться о фиброзе не стоит — он не является признаком патологии, а свидетельствует о том, что ранее имевшаяся патология вылечена. Тем не менее нужно учитывать, что ткани лёгких функционируют не в полном объёме по причине фиброзных разрастаний.
- Очаговые тени — сопутствующие признаки, которые появляются в результате патологий лёгких. Не возникают поодиночке, а сопровождаются с другими признаками болезни. Если расположены в верхних отделах, то чаще свидетельствуют о туберкулёзе, а в средних или нижних — о пневмонии. При тенях с неровными краями и усиленным лёгочным рисунком можно говорить об активной стадии патологического процесса, а ровные края теней образуются в том случае, если патология идёт на спад и наступает фаза выздоровления.
- Кальцинаты — округлые тени светлого оттенка, как и кости. Образуются при попытке организма ограничить в лёгких патогенные микроорганизмы, например, бактерии. При усиленном иммунитете инфекционные агенты не развиваются и организм борется с ними, запуская процесс кальцинации, в результате чего микробы словно опутываются солями кальция.
- Спайки — сращения плевральных листков, появляющиеся в результате перенесённого воспалительного процесса. Функция спаек — оградить здоровые ткани от воспалённых. При отсутствии неприятных ощущений спайки не представляют угрозы для здоровья человека.
- Плевроапикальные наслоения — свидетельствует о наличии туберкулёзного процесса в лёгких.
- Плевральные синусы — их состояние в норме должно быть свободным, если же есть жидкость, то это явный признак воспалительного процесса, протекающего в соседних зонах.
- Диафрагма — мощная мышца, ограничивающая полости. На снимке может быть в напряжённом или расслабленном состоянии, стоять высоко или низко. Патологии диафрагмы говорят об ожирении, болезнях пищеварения. Оценка положения диафрагмы ценна только при наличии других патологических отклонений.
Болезни, которые выявляет флюорография
- онкологические патологии, локализованные в органах грудной клетки;
- аномалии функционирования кровеносных сосудов;
- наличие абсцессов;
- бронхит;
- формирование кист;
- присутствие инородных тел;
- пневмония;
- склеротические изменения;
- бронхиальная астма;
- гипертоническая болезнь;
- гипертрофия лёгочной ткани;
- кардиомегалия;
- смещение органов;
- фиброз;
- наличие инфильтрата в лёгочной ткани.
Проведение флюорографического обследования помогает понять, было ли у человека оперативное вмешательство на органах грудной клетки, а также определить наличие воздуха или жидкости в бронхах и лёгких. Главное, для чего проводится исследование — это обнаружение туберкулёзного поражения лёгких.
Расшифровка результатов: таблица
Результат флюорографии представляется в форме расшифровки, которая выглядит, как совокупность кодов. Каждое кодовое значение означает наличие или отсутствие патологий на рентгеновском снимке. Кроме указания присвоенного кода в итоговом заключении врач описывает местоположение выявленного отклонения.
Перечень наиболее распространенных заболеваний с описанием присущих ему признаков приведен в таблице.
| Признак патологии на снимке | Патологическое состояние |
| Очаги затемнений (единичные или множественные) | Пневмония и другие воспалительные процессы, туберкулез |
| Локальные просветления | Эмфиземы, каверны и другие полости, заполненные жидкостями или газами |
| Ненормальные тени в средостении (межлегочной зоне) | Увеличение размеров сердца, скопление воздуха или жидкости в плевральной полости |
| Уплотнение и расширение корней (кровеносных сосудов, лимфоузлов, главного бронха) | Воспаление легких или бронхов, сопровождающееся сосудистой отечностью, увеличением лимфоузлов |
| Уплотнение корней (без увеличения их размеров), их тяжистость | Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), последствия табакокурения |
| Усиление легочного рисунка (сосудистой сетки) | Говорит об усиленном кровообращении. Наблюдается при сердечной недостаточности, пороках сердца, митральном стенозе, острых воспалительных процессах, онкозаболевании, после перенесенных гриппа или простуды (нормализуется спустя несколько недель) |
| Плевроапикальные наслоения (спайки) | Фиксируются в верхней части органов, свидетельствуют о перенесенном воспалении |
| Нарушение рентгеноанатомии синуса (пустот, образующихся в складках плевры) | Плевральный выпот (наличие жидкости в плевре) – симптом других болезней, требует проведения дополнительных обследований. Запаянный синус – последствие плеврита, травмы и так далее |
| Кальцинаты | Инфицирование тканей, туберкулез, очаг глистной инвазии, инородное тело |
| Фиброз (разрастание соединительной ткани, рубцы) | Перенесенное ранее воспалительное заболевание (пневмония, туберкулез), последствия хирургического вмешательства, травмы |
| Смещение диафрагмы | Аномалии строения, ожирение, посттравматическое или постхирургическое осложнение |
Что показывает флюорография
Различные отклонения от нормальной картины, которые видно в результате проведения флюорографии на снимке, позволяют врачу подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз. Этот метод исследования легких является самым эффективным в ранней диагностике туберкулеза, когда типичная симптоматика еще отсутствует. Кроме этого, ФЛГ выявляет следующие болезни и состояния:
- воспаление органов дыхательной системы (пневмонию, бронхит, плеврит) и локализацию очагов,
- обструктивное поражение бронхов,
- фиброз,
- абсцессы, кисты, каверны и другие нефизиологические полости,
- ненормальное скопление инфильтрата и газов в пустотах,
- наслоение и сращение плевры
- грыжи и купола диафрагмы,
- опухоли, в том числе, рак легких,
- присутствие инородных тел в дыхательных путях,
- поражения костной и мышечной тканей,
- сердечно-сосудистые патологии,
- возрастные изменения легких.
Норма и отклонения на флюорографии
Оценивая результаты флюорографии, врач, прежде всего, делает вывод о соответствии полученной картины норме:
Читайте также:
- правильные расположение и размер легких, наличие пяти долей в каждом из них,
- отсутствие визуализации волокон,
- однородная структура, отсутствие затемнений в мягких тканях и непосредственно в легких,
- четкий рисунок, нормальный размер корней,
- правильные очертания тени сердца.
Все, что не соответствует перечисленным тезисам, является отклонением. Исходя из характера выявленных нарушений, определяют причины их появления. Так, если корни уплотнены, и при этом они тяжистые, можно наверняка говорить о хроническом заболевании органов дыхания или о присутствии пагубной привычки курить у пациента. А вот если кровеносные сосуды – плотные, и вместе с тем расширены, – значит, идет острый воспалительный процесс. Важно предотвратить его хронизацию.
Каждому выявленному образованию или патологии соответствует код, который после расшифровки снимка указывается в заключении. Например, «25» – это флюорограмма здорового человека, «5» , обнаружен плевральный выпот, «21» , выявлена проблема в скелетно-мышечной, а «23» , в сердечно-сосудистой системах.
Начальные цифры кода означают тип отклонения, следующие за ними – его локализацию.
Причины появления пятен
Флюорография органов грудной клетки, несмотря на простоту и скорость, очень информативное исследование. Обнаруженные на снимках пятна, их форма и локализация, расскажут рентгенологу о серьезных (и не очень) проблемах со здоровьем. Причинами возникновения затемнений являются:
- пневмония, бронхит и другие воспалительные процессы,
- очаги активного туберкулеза, посттуберкулезные изменения,
- опухоли (доброкачественные и злокачественные),
- плевральный выпот,
- абсцесс,
- поражение соединительной ткани вследствие травмы,
- естественные последствия табакокурения.
Снимки трактуются профильным специалистом. На основании контуров, размеров, расположения и распространенности пятен ставится диагноз.
Расшифровка ФЛГ легких курильщика
Флюорография или рентгенография органов грудной клетки пациента, увлекающегося курением, деанонимизирует его вредную привычку. Изображение на снимке легких курильщика отличается от присущего здоровому человеку. Характерными маркерами пагубного пристрастия являются утолщение легочных стенок и плотные тяжистые корни. Аналогичная картина наблюдается при ХОБЛ и других хронических болезнях легких. У курильщика при этом неприятная симптоматика вроде кашля, одышки и подобных признаков может не проявляться.
Виды флюорографии
Плюсы такого метода очевидны. В 10 раз меньше подаётся рентгеновская нагрузка по сравнению с плёночной флюорографией, и составляет 0,02-0,05 мЗВ. Снимки, сделанные цифровым методом, могут быть распечатаны, сохранены и отправлены по электронной почте, а также переданы на внешнем носителе пациенту для консультации в другом лечебном учреждении.
В плёночном варианте, излучение проходит через грудную клетку пациента и отображается на плёнке экрана, который располагается сзади него. Плёночный флюорограф даёт высокую нагрузку, воздействуя на пациента, при этом получается не совсем качественное изображение, доза составляет 0,1-0,3 мЗВ.
Показания к проведению флюорографии
Обследование является частью ранней профилактики туберкулёза лёгких, его проходят регулярно лица с 15-летнего возраста. До этого возраста детям делается реакция Манту.
-
Читайте также:
Флюорография помогает обнаружить не только туберкулёз, но и онкологические патологии. Для диагностики бронхолегочных заболеваний флюорографию не применяют, хотя врачи могут заметить признаки таких патологий на снимке.
Флюорография рекомендуется в таких случаях:
- в качестве ежегодного профилактического осмотра;
- при проживании с беременной женщиной, детьми;
- в условиях тяжёлой эпидемической ситуации;
- при устройстве на работу;
- при контакте с человеком, страдающим туберкулёзом;
- при подозрении на вирус иммунодефицита человека;
- лицам, которые призваны на службу в армию.
Проведение флюорографии
Перед исследованием пациенту прикрывают свинцовым фартуком область поясницы и репродуктивные органы. Человек грудной клеткой прижимается к ПЗС-матрице или к полупроводниковому линейному детектору.
На время проведения процедуры требуется не дышать и глубоко вдохнуть. Время флюорографии с ПЗС-матрицей составляет 0,02-0,04 секунды, при полупроводниковом линейном детекторе (сканирующий) 6,8-7 секунд. Если пациент выполнит рекомендации доктора, то снимок будет чётким и повторного исследования не потребуется.
Когда необходимо начинать паниковать и основные нюансы
Паниковать не нужно вовсе. Независимо от результатов рентгенографии, эмоциональный срыв только усугубляет состояние пациента. Однако нельзя успокаивать себя, если на снимках присутствует серьезная патология.
Изменения на рентгенограммах, требующие особого внимания:
- возникновение кольцеобразных теней или пятен;
- резкое затемнение одного легкого на фоне нарастания симптомов дыхательной недостаточности;
- наличие жидкости в плевральной полости.
Указанные симптомы первыми настораживают врачей. Однако присутствие других патологических изменений также требуют верификации и подбора адекватной терапии.
Противопоказания к диагностике
В наши дни флюорография безопасная процедура, поэтому особых противопоказаний нет. Стоит сделать оговорку, что в детском возрасте исследование не проводят, поскольку в качестве скрининга пользуются методом пробы Манту или Диаскин-тестом.
Не рекомендовано проведение исследования людям с декомпенсированной дыхательной недостаточностью, чтобы не вызвать осложнение заболевания.
Относительным противопоказанием является беременность и период лактации. Во время беременности флюорографию не назначают, но в некоторых случаях её необходимо провести.
Разрешена флюорография после 36-й недели, когда внутренние органы плода уже сформированы и рентгенологическое исследование никоим образом не нарушит их развитие. В период лактации флюорографию делать можно, однако, после обследования рекомендовано сцедить порцию молока, а уже следующей порцией можно кормить малыша.
-
Читайте также:
Насколько вредна процедура
Слухи о вреде флюорографии – сильно преувеличены. Действительно, во время сеанса пациент подвергается радиоактивному облучению, но его доза – настолько мала, что не способна причинить ущерб его здоровью. Гораздо более опасными могут быть последствия отказа от того, чтобы делать такую процедуру каждый год.
После флюорографии больной не испытывает дискомфортных ощущений, у него ничего не болит.
Доза облучения
Согласно с требованиями, изложенными в Постановлении Главного государственного врача России, годовая допустимая доза лучевой нагрузки на организм при прохождении медицинских процедур не должна превышать 1 мЗв. При флюорографии пациент подвергается облучению в таких дозах (в зависимости от типа используемого оборудования):
- пленочная ФЛГ на аппаратах старого образца – 0,6-0,8 мЗв,
- пленочная ФЛГ с использованием современной техники – 0,15-0,25 мЗв,
- цифровая ФЛГ – 0,03-0,06 мЗв, на новейшем оборудовании – примерно 0,002 мЗв.
Для справки, критическая доза полученного излучения равна 700 мЗв.
ФЛГ во время беременности и при грудном вскармливании
Беременность – период, когда рентгенологическое обследование действительно может навредить. Особенно опасно его прохождение в первом триместре, который характеризуется процессами активного роста, закладки главных органов и систем. В это время происходит интенсивное деление клеток эмбриона, и ионизирующее излучение – фактор, провоцирующий возникновение мутаций.
Женщинам, вынашивающим ребенка, флюорография назначается в крайних случаях, когда отсутствуют альтернативные, более безопасные, способы диагностики, а угроза для здоровья и жизни матери при ее непроведении превышает риски для малыша. В этом случае обязательно использование средств дополнительной защиты в виде свинцового фартука, прикрывающего область репродуктивных органов пациентки.
Флюорография не влияет на качество материнского молока, поэтому лактация не считается противопоказанием.
Осложнения после диагностики
Говорить об осложнениях флюорографического исследования не совсем верно. Доза облучения минимальна и не может спровоцировать новые заболевания или обострения уже имеющихся.
Если же после флюорографии появились проблемы со здоровьем, то они никак не связаны с проведением обследования. Это результат неправильного лечения или затягивания терапии, но никак не следствие облучения.
При флюорографии есть возможные риски для здоровья. Один из возможных рисков — перерождение нормальных клеток в атипичные, что может обернуться онкологией. Чтобы такое произошло, человек должен получить большую дозу облучения никак не сопоставимую с той, которую получает при проведении диагностики. Поэтому не стоит переживать, что человек заболеет — исследование безопасно для здоровья.
Видно ли на флюорографии, что человек курит?
Исходя из сказанного выше, можно сделать вывод: результаты флюорографии курильщика и здорового человека будут иметь заметные различия только в случае значительного стажа вредной привычки у первого. Если человек курит недавно, то в легких, возможно, уже начнутся изменения, но пока они будут не настолько выраженными, чтоб отразиться на снимке.
Частота проведения
Поскольку процедура является скринингом с целью профилактики, то санитарными правилами и нормами устанавливаются сроки проведения флюорографии.
Людям без особых потребностей и патологий делают один раз в два года. Это урегулировано также медицинским законодательством.
Для других категорий населения флюорографию требуется делать чаще. Например, ежегодно проходят исследование работники медицинских учреждений, работники пищевой промышленности, сотрудники образовательной сферы. При необходимости флюорографию можно сделать, не придерживаясь заявленного графика.
Если у человека появился кашель, проблемы с дыханием, повысилась температура, стремительно уменьшается масса тела — всё это признаки туберкулёза. Врач в таком случае, назначит более информативное обследование — рентген легких.
Становится понятно, зачем нужно сделать флюорографию срочным образом — чтобы своевременно диагностировать туберкулёз.
Качество снимков и точность диагноза
Флюорография и рентгенография – это схожие процедуры, но первый метод чаще используют для того чтобы вовремя выявить заболевание, но проводить такую процедуру стоит не часто, даже если назначает врач. Это более дешевый и доступный метод, но при необходимости более детального и точного снимка врач назначает рентгенографию. Так как флюорография дат только общую картинку органов.
Рентген используют для исследования патологичных изменений путем облучения и фиксации на пленку, точно также делается флюорография, но за счет того, что эта процедура дешевле и имеет не такой высокий уровень облучения, не самый эффективный и информационный. Конечно, распознать заболевания с помощью флюорографии возможно, но если у врача возникнут какие-то вопросы, которые нужно уточнить, то он даст направление на рентген.
Кто проводит исследование
Исследование проводит врач-рентгенолог. С ним обычно работает лаборант, который готовит пациента к проведению обследования, объясняет, что ему необходимо делать, следит за тем, чтобы пациент снял все предметы, мешающие проведению скрининга.
Расшифровку флюорографии делает врач-рентгенолог. Здесь требуются особые знания, чтобы не пропустить ни малейших признаков инфекционного процесса. В некоторых учреждениях проводятся «слепые исследования», когда снимок оценивают два врача рентгенолога и при обоюдном мнении даётся заключение о том, что патологий нет.
Разница между рентгеном и флюорографией
Принцип проведения флюорографии и рентгена одинаковый, однако, есть различие в качестве получаемого изображения. Флюорографический снимок делается в одной проекции, следственно, пациент получает меньшую лучевую нагрузку.
Однако, рассмотреть многие патологии с высокой точностью на флюорографическом снимке нельзя — здесь находят косвенные подтверждения тех или иных патологий. Рентген лёгких делается в двух проекциях в прямой и боковой, при подозрении на туберкулёз, рак и т. д.
Частые вопросы
Флюорографию, пожалуй, можно назвать самой известной и популярной формой диагностики. Тем не менее, определенное недопонимание все же присутствует. Раскроем ответы на самые распространенные вопросы о всем хорошо знакомой «флюшке».
Кто делает ФЛГ
Направление на прохождение процедуры обычно выписывает терапевт. При желании обследование можно сделать без назначения врача.
Во флюорографическом кабинете с пациентом работает рентген-лаборант. А вот расшифровка флюорографии осуществляется уже профильным специалистом – врачом-рентгенологом, пульмонологом, фтизиатром.
Сколько действительна флюорография
Результаты флюорографии области грудной клетки считаются действительными на протяжении 12 месяцев. При отсутствии показаний чаще проходить это радиологическое исследование не рекомендуется.
Существуют категории граждан, которым профилактическое ФЛГ-обследование надо выполнять один раз в полгода. Сюда относятся люди, входящие в группы риска в связи с повышенной опасностью инфицирования или развития профессиональных заболеваний органов дыхания. Это – медперсонал родильных домов и противотуберкулезных диспансеров, рабочие, чья деятельность связана с вредным производством (сталелитейная промышленность, изготовление резины, асбеста, горнодобывающая отрасль).
Как часто можно делать флюорографию
Флюорографическое обследование является обязательным профилактическим скринингом, направленным на ранее выявление туберкулеза и рака легких. Периодичность его прохождения для взрослого человека составляет один раз в календарном году, но не реже, чем единожды в два года. По закону гражданин имеет право отказаться от ФЛГ, но перед тем, как принять такое решение, следует осознать все риски и возможные последствия таких действий. Некоторые граждане должны делать снимок чаще в связи с особыми условиями профессиональной деятельности или состоянием здоровья.
Если флюорограмма оказалась бракованной, при подозрении на заболевания органов дыхательной системы, сопровождающемся сопутствующей симптоматикой, врач направляет пациента на процедуру повторно. Четких ограничений относительно количества разрешенных сеансов – нет. Важно лишь не превысить значение допустимой годовой суммарной дозы облучения.
С какого возраста можно проходить
Флюорографию разрешается делать детям лишь после исполнения 16 лет, в некоторых государствах – с 14 лет. В случае, если опасность для жизни и здоровья ребенка при отсутствии своевременной диагностики превышает вероятные риски возникновения последствий облучения, выполняют прицельную рентгенографию области поражения, реже – ФЛГ.
Кому нужно проходить флюорографическое обследование чаще
Флюорография легких раз в полгода должна выполняться:
- сотрудниками родильных домов,
- медицинским персоналом, чья деятельность связана с лечением больных туберкулезом,
- рабочими, занятыми в горнодобывающей промышленности,
- гражданами, занятыми на вредных производствах – выпуск резины, асбеста, литье стали и тому подобное.
Ошибается ли рентгенологическое исследование
Вероятность получения недостоверных результатов в ходе любых рентгенологических исследований – ничтожно мала. Такой факт обычно связан с ошибками, допущенными в процессе сканирования, если пациент не соблюдал неподвижность, на изображение попали посторонние предметы, например, волосы или украшения. Не исключается и человеческий фактор, когда рентгенолог, расшифровывающий снимок, неправильно трактовал полученную картину.
Флюорография и рентген легких – в чем разница
И флюорография, и рентгенография – методы, основывающиеся на свойствах ионизирующих лучей. Принцип и алгоритм проведения обеих процедур – одинаковы. В обоих случаях изображение получают на пленку или цифровую матрицу после прохождения пучка излучения сквозь ткани человеческого тела. Разница заключается в том, что рентгеновский снимок представляет собой картину исследуемого органа в реальном размере, а флюорографический – в уменьшенном. Этим объясняются отличия в дозе облучения (при ФЛГ она ниже) и стоимости процедуры (рентген – немного дороже, поскольку требует большего количества расходных материалов).
Дозировка
Эквивалентная доза обследования плёночного типа — 0,1-0,3 мЗВ. Если делается цифровая флюорография — дозировка составляет 0,02-0,05 мЗВ, что в девять раз меньше, нежели при плёночном.
Флюорографическое исследование является эффективным способом диагностики некоторых патологий грудной клетки. Отличная визуализация при туберкулёзе и раковых новообразованиях, поэтому этот скрининг используют для обширной профилактики среди широких масс населения.
Пациенты, охваченные флюорографией, имеют возможность своевременно узнать о проблемах со здоровьем и начать скорейшее лечение, чтобы не стать угрозой обществу и источником инфицирования.
Какие заболевания выявляет?
На флюорографии легких отражаются характерные изменения, присущие следующим заболеваниям:
- Туберкулез легких;
- Злокачественные и доброкачественные опухоли;
- ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких), особенно на поздних стадиях;
- Пневмония;
- Абсцесс легкого;
- Плеврит.
Несмотря на то, что основное назначение исследования – выявление заболеваний дыхательной системы, на снимке наряду с ними могут быть выявлены и другие патологии. Так, опытный рентгенолог может обнаружить гипертрофию миокарда, говорящую о гипертонической болезни. Также флюорография грудной клетки выявляет некоторые патологии костной системы, например, переломы ребра или ключицы в прошлом в случае неправильного их сращения.
Важно! Обнаружить характерный для курильщиков хронический бронхит на флюорографии бывает не всегда просто, так как на ранних стадиях развития заболевание практически не изменяет структуру легких и бронхов. Типичная картина флюорографии при бронхите появляется уже при довольно далеко зашедшем патологическом процессе.
Подготовка и проведение процедуры
Специальной предподготовки не существует. Перед обследованием необходимо не курить несколько часов, при проведении манипуляции – снять всю одежду выше пояса, украшения, правильно занять позу в положении стоя: прижаться грудью к экрану флюорографа, положив подбородок на специальную подставку. Сделать глубокий вдох, задержать дыхание. Сеанс – минута. Методика абсолютно безболезненна.
Во время задержки дыхания через легкие от рентгеновской трубки, которая расположена сзади, через легкие проходит пучок лучей рентгена, попадая на фоточувствительную матрицу (пленочный флюорограф) или на экран компьютера (цифровая ФЛГ). Иногда необходим снимок легких в нескольких проекциях, тогда по очереди прижимаются к экрану боком, спиной, грудью.
Разновидности техники
Сегодня есть модификации привычной пленочной уже устаревшей, но по-прежнему используемой флюорографии, когда с флюоресцирующего экрана изображение тенью воспроизводится на специальной пленке малого размера, которая обрабатывается проявочным комплексом и высушивается. За последние десятилетия такая ФЛГ качественно усовершенствовалась, перешла на крупный формат снимков, что расширило интерпретацию результатов. Минусом методики остается выявление брака только после проявки.
Принципиально новые снимки принадлежат малодозовой цифровой флюорографии, когда изображение передается на экран компьютера в виде цифровой фотографии с возможностью коррекции фильтрами яркости, контрастности, размера, может быть распечатано на бумаге, архивироваться, храниться на электронных носителях.
Аппараты для цифровой флюорографии могут быть матричного или сканирующего типа, различаются по качеству и времени проведения процедуры. В любом случае цифровое ФЛГ-исследование проводится на экране компьютера, что удобно и пациенту, и врачу. Метод достаточно информативен, но дорогостоящ.
Сканирование – послойное исследование ткани легких с минимальной дозой облучения, но и минимальной точностью.
Отличие здоровых легких от легких курильщика
Начнем с того, что хронический бронхит курильщика не является рентгенологическим диагнозом. То есть невозможно выявить это заболевание только на основании результатов флюорографии курящего человека. Для того, чтобы установить диагноз ХОБЛ, требуется осмотр врача и проведение дополнительных исследований (в частности, спирометрии).
Тем не менее, хронический обструктивный бронхит отличается некоторыми рентгенологическими признаками, которые и обнаруживаются в результате проведения флюорографии легких курильщика. Первым типичным изменением является усиление бронхиального рисунка за счет формирования прикорневого, а затем – и диффузного фиброза.
На поздних стадиях ХОБЛ часто формируется такое осложнение, как эмфизема, которая отличается следующими признаками:
- Легочные поля имеют повышенную прозрачность;
- Межреберные промежутки расширены;
- Рисунок легких обеднен;
- Легкие курильщика на флюорографии отличаются относительно большим объемом, из-за чего диафрагма, которая обычно выступает в грудную полость, уплощается и ее положение становится практически горизонтальным.
Частые вопросы
Как часто нужно делать флюорографию?
Рекомендуется делать флюорографию раз в год для всех лиц старше 18 лет. Для лиц, подверженных повышенному риску развития заболеваний легких (например, курильщиков или лиц с хроническими заболеваниями легких), рекомендуется делать флюорографию дважды в год.
Насколько вредна флюорография для организма?
Флюорография использует рентгеновское излучение, которое может быть вредным при длительном и частом воздействии. Однако, доза излучения при флюорографии очень низкая и не представляет серьезной опасности для здоровья. Риск от излучения при флюорографии сравним с риском от естественного фонарного излучения.
Может ли флюорография заменить другие методы обследования легких?
Флюорография является первичным методом скрининга легких и может выявить наличие патологических изменений. Однако, для более точной диагностики и уточнения характера изменений могут потребоваться дополнительные методы обследования, такие как компьютерная томография или магнитно-резонансная томография.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Не делайте флюорографию чаще, чем рекомендовано. Согласно медицинским рекомендациям, регулярная флюорография не рекомендуется чаще одного раза в год для лиц старше 18 лет. Частые рентгенологические исследования могут негативно сказаться на здоровье, из-за излучения, которому они подвергают организм.
СОВЕТ №2
Обратитесь к врачу, если у вас есть основания для беспокойства. Если у вас есть симптомы или рисковые факторы, связанные с заболеваниями легких, такими как курение, хронические заболевания легких или наследственные факторы, обратитесь к врачу для консультации. Он сможет оценить вашу ситуацию и рекомендовать необходимость флюорографии и частоту ее проведения.
Загрузка...
