Важные нюансы пробы Манту. Решите, нужна ли она вам?

Прививки – это уникальное профилактическое средство, которое позволяет закалять иммунную систему человека, и вырабатывать защиту организма к разным вредоносным бактериям. Туберкулин – это один из самых распространённых видов прививок, которую делают детям для выявления туберкулёза и выработку реакции организма на бактерии этого вида. Но можно ли делать Манту при насморке?

Детский организм имеет очень хрупкую структуру. Пребывая в состоянии развития, он больше всего уязвим. Поэтому главной задачей любого родителя является необходимость строго контролировать состояние здоровья своего отпрыска и следить за тем, чтобы любые вмешательства не навредили ему. Особенно стоит быть бдительными во время появления соплей. Ведь организм, атакованный бактериями и вирусами, становится более уязвимым и слабым. Если, к примеру, у вашего ребёнка появились симптомы простуды, то необходимо задуматься, стоит ли давать родительское согласие на проведение Манту.

Виды реакции на пробу Манту

По сути, если малыш болен, то речь о посещении садиков или школ вообще не должна идти. Растущие организмы быстрее заражают друг друга, что в результате вызывает карантины и массовые эпидемии. Но в реальной жизни большинство родителей сильно заняты работой, а на ребёнка совсем нет времени, и поэтому он покорно идёт в школу (садик). И тут-то поджидает его доктор, который решительно намеревается ставить Манту.

График проведения туберкулинового тестирования

Существует ошибочное мнение, что первая Манту проводится еще в роддоме. Действительно, организм ребенка впервые знакомится с ослабленной туберкулезной инфекцией на 3 – 7 сутки жизни. Но вводится она в виде вакцины БЦЖ, что в дальнейшем гарантирует проявление туберкулиновой пробы.

Для детей существует индивидуальный график прививок, в который выходит и тест Манту, несмотря на то, что он не является прививкой как таковой.

Впервые ставят Манту ровно через год после вакцинирования БЦЖ, то есть в 1 год. В дальнейшем тестирование проводится ежегодно.

Как часто можно делать Манту?

Как часто делают Манту детям, можно узнать из графика прививок. И эта информация немаловажная. Так как повторная Манту, проведенная по ошибке или раньше времени, может дать блистерную реакцию.

Необоснованным считается подход некоторых медиков, которые назначают повторное тестирование при обнаружении положительной реакции.

Нужно ли делать пробу 3 – 4 раза в год, если в окружении ребенка есть инфицированные? Нет, так как эффект будет наблюдаться практически всегда блистерным, что объясняется усилением иммунной реакции на фоне многоразового введения туберкулина.

Вредна ли процедура при беременности

Во время вынашивания плода специалисты рекомендуют отказаться от флюорографии, особенно на ранних сроках. В это время происходят процессы формирования и закладки основных систем эмбриона. Он особенно чувствителен к воздействию рентгеновских лучей. Если в этот период на женщину воздействуют неблагоприятные факторы, они могут привести к выкидышу или неправильному формированию органов будущего ребёнка, возникновению генетических аномалий (например, хромосомного мозаицизма). В результате младенец рождается больным. Для сохранения здоровья плода необходимо исключить рентген до 36-й недели беременности.

Существуют ли исключения из графика?

Следует учитывать, что у непривиых детей график Манту будет отличаться. Вплоть до вакцинации им делают пробу дважды в год, начиная с 6 месячного возраста. Но и результаты в этом случае должны быть абсолютно другими. Так как маленький организм не знаком с туберкулезной инфекцией, реакция на Манту у детей этой группы должна быть всегда отрицательной. Непривитым детям проба Манту ставится чаще, так как они находятся в группе риска.

Кроме этого, детям, которым БЦЖ не делается по медицинским показателям, Манту также ставят дважды в год. Чаще всего поводом для отказа от БЦЖ становится ВИЧ-инфекция, сахарный диабет, астма, онкологические болезни. То есть у этой группы детей иммунитет снижен, что увеличивает риск инфицирования туберкулезом. Так как для них это заболевание является практически смертельным, контролировать реакцию Манту приходится чаще.

Также родителям следует знать, что прививка БЦЖ после 2-х месячного возраста не проводится без оценивания результатов пробы Манту.

Получается, если ребенок по различным причинам не был привит в роддоме, ему можно будет ввести вакцину только после получения отрицательной пробы Манту. Это необходимо делать, чтобы исключить заражение малыша. Если сделать БЦЖ инфицированному ребенку, живые микобактерии, которые присутствуют в вакцине, активизируют туберкулезные палочки.

Лучшее время для обследования

На самом деле, нет никаких причин для волнений. В критические дни смело можно отправляться на обследование. Однако врачи всё-таки рекомендуют это делать в первой половине менструального цикла, когда кровь уже перестала идти, а овуляция ещё не наступила. Это связано со следующими факторами:

• Возможная беременность. Если обследоваться во второй половине цикла, не может быть уверенности, что в женском организме не развивается плод. А в первые дни даже ничтожная доля радиации способна вызвать осложнения в развитии и стать причиной серьёзных заболеваний.
• Общая слабость. Даже если обычно менструация проходит безболезненно, флюорография способна вызвать головную боль, усиление кровотечения, вялость, раздражительность, болевые ощущения в животе, головокружение, обморок. Это легко объясняется радиационным воздействием на кровь.

Если же девушка использует контрацептивы, и беременность в её планы не входит, а также её гормональная система находится в норме, ей смело можно делать флюорографию во время месячных. Как бы ни было, каждая женщина самостоятельно принимает решение. Менструация не является абсолютным противопоказанием.

До какого возраста делают пробу?

Многих родителей интересует, имеет ли смысл делать старшим детям пробу Манту и до какого возраста, сколько раз ребенку придется пройти через это испытание.

Если ежегодные результаты тестирования стабильны и не вызывают вопросов, то последний тест проводится в возрасте 14. Но сроки могут сдвигаться, прежде всего, в зависимости от даты проведения первичной вакцинации. Если вакцинация БЦЖ была сделана в 1 или 2 года, то туберкулиновое тестирование проводится до 15 – 16 лет.

До 17 или 18 лет продлевают тестирование для детей:

• попадающих в группу риска по состоянию здоровья;
• не привитых БЦЖ по инициативе родителей или медицинским показателям;
• имеющих генетическую предрасположенность к туберкулезу;
• проживающих в пандемических районах;
• контактирующих с больными;
• стоящих на учете у фтизиатра из-за предыдущих неадекватных реакций.

Абсолютные показания

Ни в коем случае нельзя откладывать флюорографию, если имеются подозрения на туберкулёз или иное заболевание лёгких. В этом случае, чем быстрее удастся получить результаты исследования, тем скорее будет начато необходимое лечение. Процедура также осуществляется незамедлительно в следующих случаях:

• Девушка контактировала с больным туберкулёзом. Если этому человеку был поставлен диагноз, обязательно нужно обследоваться, а также пройти специальные лабораторные тесты.
• Женщина вынуждена всё время контактировать с человеком, страдающим от туберкулёза. Возможно, это родственник, нуждающийся в постоянном уходе. Тогда флюорография окажется лучшей профилактикой.
• В районе проживания девушки была обнаружена вспышка туберкулёза. Как правило, в подобных случаях врачи настаивают на обследовании всего населения, и критические дни не могут оказаться преградой.

Результаты флюорографии позволяют понять, страдает ли женщина туберкулёзом. Если диагноз подтверждается, она незамедлительно направляется на лечение. Таким образом, подобная процедура позволяет обнаружить болезни внутренних органов до проявления первых симптомов недуга. Если месячные проходят болезненно, лучше воздержаться от обследования. Но когда имеются основания для подозрений на туберкулёз, флюорография делается как можно скорее, и критические дни не могут стать помехой.

Когда лучше не делать Манту?

Существуют прямые противопоказания у детей, при которых проба не делается.

К таким противопоказаниям относятся:

• любые кожные проблемы в месте постановки пробы;
• инфекционные заболевания;
• острые формы воспалительных болезней;
• аллергия на Манту;
• эпилепсия.

Также к числу противопоказаний относится карантин в коллективе по поводу детских инфекций.

Но родителей больше интересует, можно ли ставить Манту при насморке, болезненной слабости, можно ли делать Манту при кашле, если поднялась температура у ребенка.

Делать манту при насморке, кашляющему ребенку не стоит. Лучше выждать, когда иммунитет ребенка окрепнет после перенесенного заболевания. Обычно пробы проводят через 1 – 2 месяца после полного выздоровления.

Кроме этого, не проводят пробу в один день с другими прививками, так как неизвестно каких можно ожидать реакций от такого симбиоза.

Если все же прививка проводится по своему графику, то лучше перенести туберкулиновую пробу на один месяц.

Врачебный взгляд на проблему

Когда женщина спрашивает специалиста, можно ли делать флюорографию при месячных, доктор не может чётко ответить. Для этого надо провести тщательный осмотр, исследования, возможно, сдать анализы. Но в первую очередь всё зависит от женщины, её самочувствия.

В период беременности и даже при наличии минимальной её возможности врачи не советуют проходить профилактическое рентгеновское исследование. Это может привести к развитию аномалий строения органов плода и к прерыванию беременности.

Как ухаживать за «пуговкой»?

Прежде всего, нужно знать, на какой день проверяют Манту и на протяжении этого времени особенно бережно относиться к месту инъекции. Расшифровка результатов проводится на третьи сутки, и неправильный уход может на них повлиять не лучшим образом.

Что нельзя делать с момента постановки пробы и до оценки результатов:

• обрабатывать любыми антисептиками;
• заклеивать лейкопластырем или заматывать бинтом;
• расчесывать.

Если ребенок расчесывал «пуговку», то реакция может быть ложноположительной. А вот попадание воды никак не влияет на реакцию.

Расчесать малыш может ранку до появления язвочек. Если же присоединится инфекция, может даже появиться гнойник. После оценивания результатов, чтобы избежать осложнений, можно обработать «пуговку», оказать первую помощь.

Как и когда оцениваются результаты?

Мало знать, через сколько дней проверяют Манту, нужно уметь правильно снять замеры и оценить реакцию. Если проба поставлена без нарушений, хорошим туберкулином и соблюдены все правила ухода, отсутствуют противопоказания и осложнения, реакция на Манту у ребенка оценивается на третьи сутки.

Замер делается по диаметру уплотнения, гиперемированный участок при этом не учитывается.

О том, что реакция при Манту в 6 лет и в 2 года должна быть разной, родители знают. Но многие недоумевают, почему ровесников малыша с более выраженным покраснением не направляют к фтизиологу, а их ребенка с незначительной реакцией замучили перепроверками.

Следует больше опасаться не появления положительной реакции, что является нормой для определенных категорий и возраста, а виража.

Под виражом подразумевается увеличение уплотнения больше, чем на 4 мм, по сравнению с предыдущими тестированием. Вираж также фиксируется при появлении положительного результата после предыдущего отрицательного или сомнительного. Именно вираж является поводом для беспокойства и проведения дополнительных обследований.

Почему возникают осложнения?

Если поднимается температура после Манту у ребенка, то причины чаще всего связаны с:

1. Аллергией на Манту, что проявляется индивидуальной непереносимостью компонентов вводимого раствора. Если аллергия на Манту возникает регулярно, лучше вовсе отказаться от такого вида тестирования.
2. Начинающимся заболеванием, симптомы которого не проявлялись на момент постановки пробы.
3. Наличием воспалительного процесса, например, на фоне прорезающихся зубов.
4. Применением некачественного или просроченного туберкулина.
5. Ослаблением иммунитета после перенесенных заболеваний.
6. Попаданием инфекции в момент инъекции или же при расчесывании.

В любом случае, повышение температуры или аллергия на Манту могут стать причиной ложноположительной реакции.

А если температура после прививки Манту превышает 38 градусов, плохо сбивается жаропонижающими препаратами, к повышенной температуре присоединяются другая негативная симптоматика в виде тошноты, рвоты, потери сознания, диареи, нужно в обязательном порядке обратиться за помощью к медикам.

Частые вопросы

Какие нюансы следует учитывать при проведении пробы Манту?

При проведении пробы Манту следует учитывать такие нюансы, как правильная техника введения реактива, правильное измерение диаметра папулы, а также возможные побочные эффекты и их интерпретацию.

Какие показания и противопоказания для проведения пробы Манту?

Показаниями для проведения пробы Манту являются контакт с больным туберкулезом, подозрение на туберкулез, а также контроль эффективности лечения. Противопоказаниями могут быть острые инфекционные заболевания, общее тяжелое состояние пациента, аллергические реакции на реактив Манту.

Как интерпретировать результаты пробы Манту?

Результаты пробы Манту интерпретируются на основе измерения диаметра папулы через 48-72 часа после введения реактива. Положительный результат может свидетельствовать о наличии инфекции туберкулезом, но для окончательного диагноза требуется проведение дополнительных исследований. Отрицательный результат не исключает наличие инфекции, особенно у лиц с ослабленной иммунной системой.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед пробой Манту обязательно проконсультируйтесь с врачом. Только специалист сможет оценить необходимость проведения данной процедуры в вашем случае.

СОВЕТ №2

Если вы решились на пробу Манту, убедитесь, что вы не болеете вирусными инфекциями или аллергическими реакциями, так как это может повлиять на результаты и интерпретацию теста.

СОВЕТ №3

После проведения пробы Манту обязательно следите за состоянием места укола. Если появятся покраснение, отек или другие необычные симптомы, обратитесь к врачу для дальнейшей оценки.