Уколы в живот: область применения, подготовка, техника выполнения и осложнения

Как делать укол в живот подкожно (инструкция)

Инъекции в переднюю брюшную стенку выполняются подкожно.

В ходе реализации протокола ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) в область живота вводят гормональные препараты (Прегнил, Гонал-ф, Диферелин) и составы, стабилизирующие д-димеры, которые влияют на имплантацию.

При повышенной свёртываемости крови в живот вводят гепарин и его производные. При попадании внутрь действующее вещество разжижает кровь, даёт сосудорасширяющее и противоаллергенное эффекты. Гепарин в таблетированном виде не выпускают, ввод его в область живота оправдан клиническими исследованиями.

Особую деликатность проявляют к беременным, назначая им уколы в живот для благотворного воздействия на организм матери и ребёнка, предупреждения выкидыша и преждевременных родов. Такие медикаментозные препараты, как Клексан и его аналоги (Фраксипарин, Варфарин, другие), назначаемые будущим мамам при высоком риске тромбообразования, позволяют снизить такую опасность. Инъекции назначают также в виде профилактических мер.

Уколы в живот назначают по показаниям. Они применяются в кардиологии, при сахарном диабете, в послеродовой период, для интенсивной терапии многих других заболеваний.

Подкожный укол в живот с введением различных медикаментозных препаратов показал свою эффективность при распределении в организме лекарственных растворов через подкожно-жировую ткань.

Такая форма терапии предпочтительна, потому что действие вещества продлится дольше, хотя эффект наступает несколько позже по сравнению с другими видами инъекций. Подкожно-жировой слой обладает густой сосудистой сетью, поэтому введённые подкожно медикаментозные составы оказывают действие быстрее по сравнению с оральным введением – они минуют желудочно-кишечный тракт, попадая непосредственно в кровоток. Такие вещества быстро всасываются в рыхлой подкожной клетчатке, не оказывая на неё вредного воздействия.

Для получения устойчивого эффекта некоторые лекарственные составы необходимо вводить неоднократно. Курсовая терапия проводится на основе Декапептила, Пурегона, Фоллистима, Гепарина, Клексана и ряда других препаратов. В условиях стационара инъекции выполнят медработники, а дома не составит труда сделать укол самому себе.

Шприц с готовым раствором нужно взять правой рукой, обеспечив свободную фиксацию большого пальца на поршне. В это время левой рукой надо сделать складку (шириной примерно 2,5 см) на животе, сжав и максимально оттянув её. Таким образом освобождается место для укола, и в него вводится игла на 2/3 длины. Угол вставленной иглы при этом составляет 30-45 градусов. Затем нажатием большого пальца на поршень содержимое цилиндра впрыскивается.

Если захватывается более 2,5 см кожи, укол может быть сделан под углом в 90 градусов, то есть строго перпендикулярно площади живота. Делая складку, следует учитывать, что необходимо захватить только жировой слой, куда потом и вводят медицинский препарат, а не в более упругий мышечный. Инъекции такого вида выполняются подкожно, а не внутримышечно.

Некоторые лекарства перед инъекцией требуют подогрева, например, масляный прогестерон. Неважно, как он будет доведён до требуемой температуры (быстро или медленно), но делают это не в кипятке.

Некоторые лекарственные средства поставляются уже в шприц-ручке. Раствор для инъекции не нужно готовить и набирать, он уже содержится в цилиндре. Выполнение манипуляции осуществляется так же, как и обычным шприцем, с той лишь разницей, что дозировку лекарства надо выбрать прокруткой ручки вдоль шкалы, нанесённой на тубе инъектора.

Удаление иглы из тела после укола надо производить под тем же углом, под которым она вводилась.

Иногда врач может рекомендовать разделение дозы лекарства на две части и введение их в разные области. Второй укол выполняется так же, как и первый. Техника проведения инъекции никак не влияет на фармакологическое действие медикаментозного средства.

После процедуры место укола дезинфицируют спиртосодержащей салфеткой или ватой, смоченной в спирте.

Почему после укола появляются гематомы?

На человеческом теле находится много участков, в которые можно делать инъекции. Но, чаще всего, для этой цели используются: область ягодиц и плеча (для внутримышечных инъекций), локтевая ямка (для внутривенных), передненаружная поверхность бедра, боковая поверхность живота, наружная поверхность плеча (для подкожных инъекций). Остальные варианты применяются гораздо реже. Как раз в перечисленных местах и могут образовываться гематомы.

Причин возникновения кровоизлияния после инъекции или забора кров несколько, вот основные:

1. Неправильная техника инъекции и ошибки медицинского персонала. При нарушении порядка проведения процедуры или неправильно выполненной инъекции существует большая вероятность образования гематомы после укола. Такое случается, если проколоть вену насквозь или сделать инъекцию не в то место, в которое рекомендуется делать укол.
2. Повторное использование одноразового шприца для инъекций. Игла одноразового шприца уже после первого укола тупится, а значит — с каждым последующим применением всё больше травмирует мягкие ткани.
3. Индивидуальные особенности сосудов пациента. Некоторые вены очень плохо просматриваются и прощупываются, а также они могут иметь тонкую стенку и быть скользящими. Это значительно затрудняет попадание в них иглой. Некоторые вены могут быть ломкими. При попадании иглы в такой сосуд, на его поверхности образуется трещина, из-за которой возникает гематома.
4. Общие нарушения кровообращения. При некоторых заболеваниях возникают нарушения как общего, так и периферического кровообращения. Из-за этого вены спадаются, что делает более сложным введение в них лекарств или забор крови. Также в этом случае существует повышенная вероятность повредить стенку сосуда и спровоцировать образование гематомы после укола.

Подготовительный этап

Перед выполнением укола важно соблюсти правила асептики и антисептики. Всё нужное для инъекций должно быть под рукой:

• одноразовые перчатки, вата, спиртосодержащий раствор;
• одноразовый шприц с тонкой иглой;
• вводимый медицинский препарат и, если необходимо, ингредиенты для приготовления раствора.

Двумя тампонами, смоченными в спирт, обрабатывают место, где планируется колоть укол в живот. Вначале подготавливают всю предполагаемую площадь для инъекции, затем точечным методом – место ввода иглы.

При введении лекарственного раствора нужно точно соблюдать дозировку, каждый раз применяя новый шприц и свежую порцию препарата. Желательно исключить необходимость перекладывания из одной руки в другую шприца (во избежание нарушения стерильности иглы).

При назначении нескольких инъекций следует располагать места уколов на расстоянии не менее 3 см друг от друга, чтобы исключить кровоподтёки и инфильтраты.

Подробнее про шприц

Подкожные инъекции производят одноразовым шприцем, рассчитанным на 2 мл жидкости. Могут применяться и другие шприцы, но обязательно стерильные.

Готовые шприцы с раствором из аптеки следует только распаковать и применять сразу же.

Использование инсулиновой шприц-ручки тоже разрешено.

Иглу для инъекций в живот надо выбирать самую тонкую и длиной не более 1,5 см. Именно она способна доставить лечебный раствор в подкожную клетчатку брюшной стенки, откуда он постепенно распространится по всему организму. Можно применять инсулиновые иглы, которые также отвечают требованиям для выполнения уколов в переднелатеральную стенку брюшины.

Выбрать место укола несложно. Надо мысленно нарисовать восьмерку с центром в пупке и иголкой «приземлиться» в центре одного из кругов воображаемой цифры.

Следующие уколы ставят, отступив от места предыдущего на 3-4 см, в центре другой восьмерки и так далее. Инъекции делают на чистой поверхности кожи – без ранок, видимых пятен, бородавок и родинок, если таковые имеются.

Сколько времени держится гематома после инъекции?

Гематома, особенно если количество крови в тканях значительное, не исчезнет так быстро, как обычное внутритканевое кровоизлияние, появляющееся при травмах.

Если синяк проходит все стадии «цветения» за 7-14 дней, то при постинъекционных гематомах эти стадии намного дольше. Всё зависит от количества крови, находящейся в образованной полости и строения подкожной клетчатки или мышцы в месте инъекции. В некоторых случаях без специального лечения обойтись не удастся.

Каковы риски подкожной инъекции

Какой бы простой ни казалась процедура подкожной инъекции в живот, важно придерживаться описанных правил. Это поможет предотвратить нежелательные последствия:

• попадание иглы в кровеносный сосуд;
• повреждение нерва;
• возникновение кровоподтёков и уплотнений в месте укола.

Эти «промахи» не опасны для здоровья. А вот если появляются лихорадка, сыпь, респираторные явления, одышка, следует обязательно показаться врачу. Он даст рекомендации по устранению такой реакции на принимаемые лекарственные средства, назначит лечебные и профилактические процедуры.

Профессиональная помощь потребуется, и если у пациента наблюдаются покраснение, припухлость, пульсирующая боль в зоне постановки укола. Эти симптомы могут свидетельствовать о развивающемся абсцессе (нарыве). Если обратиться в больницу вовремя, можно избежать хирургического вмешательства.

Покраснение, отёк, зуд, реже конъюнктивит или насморк – симптомы аллергии. При таких проявлениях к врачу необходимо обратиться незамедлительно.

Как предотвратить образование гематомы после инъекции?

1. Нужно правильно оценить состояние пациента, учитывая индивидуальные особенности строения его сосудистой сетки. Выбирать место для инъекции надо, учитывая эти данные.
2. Делать пункцию следует, соблюдая правила проведения процедуры, в нужном порядке.
3. Перед уколом, и после него, надо обработать место инъекции спиртом. Причём не нужно тереть его и массажировать, достаточно просто приложить ватку и прижать.
4. Надо использовать только качественные шприцы (например, трёхкомпонентные), позволяющие плавно перемещать поршень, не травмируя при этом мягкие ткани. Ни в коем случае нельзя повторно делать инъекции с помощью одноразового шприца!
5. Заниматься проведением инъекций следует только опытным и подготовленным людям с медицинским образованием.

Частые вопросы

Какие препараты обычно используются для уколов в живот?

Для уколов в живот чаще всего используются инсулин и гормональные препараты, такие как глюкагон или кортикостероиды.

Как правильно подготовиться к уколу в живот?

Перед уколом в живот необходимо соблюдать следующие правила подготовки: вымыть руки с мылом и водой, выбрать место для укола, обработать его спиртом или другим антисептиком, при необходимости нагреть препарат до комнатной температуры.

Какие осложнения могут возникнуть после укола в живот?

После укола в живот могут возникнуть следующие осложнения: кровоизлияние, инфекция, аллергическая реакция, болезненность и отек в месте укола. В случае возникновения любых осложнений необходимо обратиться к врачу.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед выполнением укола в живот необходимо тщательно подготовить область инъекции. Очистите кожу спиртом или другим антисептиком, чтобы предотвратить возможные инфекции.

СОВЕТ №2

При выполнении укола в живот используйте правильную технику. Держите шприц под углом 90 градусов к коже и введите иглу на глубину, соответствующую размеру иглы и толщине подкожного жира. Постепенно введите лекарство, не торопясь, чтобы избежать боли и раздражения.

СОВЕТ №3

После укола в живот массируйте область инъекции, чтобы помочь лекарству равномерно распределиться и уменьшить возможность образования ссадины или гематомы. Если возникают осложнения, такие как кровотечение или сильная боль, немедленно обратитесь за медицинской помощью.