Кал с кровью у взрослого и ребенка

Кровь в кале – что делать?

Столкнувшись с подобной ситуацией, большинство пациентов понятия не имеют, что делать, если в кале кровь. Для начала необходимо точно убедиться, что красные примеси являются непосредственно следами крови. Стоит учитывать, что некоторые продукты способны окрашивать испражнения (свекла), поэтому после приема их в пищу кал изменяет окраску. Если же обнаружена непосредственно кровь в кале или ее следы, необходимо срочно обратиться за помощью к врачу для установления причины.

Кровь в кале – дифференциальная диагностика

Чтобы выяснить почему кал с кровью наблюдается у пациента врачи проводят ряд обследований. В большинстве случаев пациенты, у которых обнаружена кровь из заднего прохода после стула, направляются на следующие обследования:

1. Эзофагогастродуоденоскопия – предполагает введение эндоскопа, гибкой трубки с камерой на конце через рот по пищеводу в желудок и двенадцатиперстную кишку.
2. Колоноскопия – эндоскоп вводится в прямую кишку для обследования нижних отделов кишечника.
3. Энтероскопия – предполагает обследование с помощью эндоскопа тонкого кишечника.
4. Радионуклидное сканирование – после введения небольшого количества радиоактивного материала в вену с помощью специальной камеры начинают поиски места повреждения кровотока.

Кровь в кале – как лечить?

Лечение анального кровотечения сводится к устранению очага, восстановлению целостности кровеносного сосуда. При этом решающее значение имеют непосредственно характер патологии и выраженность клинической картины:

• при анальных трещинах – назначается прием слабительных, суппозиториев – Анузол;
• при геморрое – используются венотоники, мази и гели, ректальные свечи, веносклерозирующие препараты: Релиф, Проктозан, Проктоседил, Анестезол;
• острые бактериальные инфекции – лечатся с использованием антибактериальных средств: Цефтриаксон, Ампициллин, Норфлоксацин, Цефотаксим;
• опухоли и рак кишечника – исключительно хирургическое лечение.

Что значит, если результат анализа на скрытую кровь в кале положительный?

Анализ на скрытую кровь положительный, если развивается патология, при которой в просвет желудка или кишки попадает некоторый объем крови. То есть присутствует болезнь, для которой характерно воспаление слизистой и ее перфорация.

Положительный ответ говорит о развитии следующих патологий:

• колоректальный рак;
• опухоль;
• язвенная болезнь;
• язвенный колит;
• туберкулез кишечника;
• паразиты, травмирующие слизистую кишечника;
• изменения вен пищевода из-за цирроза или тромбофлебита селезеночной вены;
• эрозивный эзофагит;
• болезнь Рандю-Ослера;
• геморрой.

У маленьких детей также могут увидеть кровь в кале. Довольно часто это связано с непереносимостью ребенком коровьего молока. Если кроха находится на грудном вскармливании, то даже употребление матерью молока, сливочного масла, сметаны может спровоцировать кровотечение.

Если у ребенка есть непереносимость лактозы, то нужно очень тщательно подбирать искусственную смесь.

Кровотечение у малыша может быть вызвано дисбактериозом, амебиазом, колитом, дизентерией. Одной из причин присутствия крови в кале это трещины анального отверстия, возникшие в результате прохождения слишком твердых каловых масс. Это бывает, если ребенок мало употребляет жидкости.

Опухоли в толстой кишке несильно, но постоянно кровоточат с момента образования. Если кровотечение стало обильным, то оно обнаружится и при копрограмме. Анализ на скрытую кровь помогает увидеть симптомы рака в ранний период, а это увеличивает шансы благоприятного исхода болезни. Положительный анализ на скрытую кровь будет из-за кровотечения из носа или десен, глотки.

Лечение

В любом случае, при обнаружении кровянистых примесей в каловых массах, тем более при диарее, нужно проконсультироваться с врачом.

При хронических болезнях пищеварительной системы, анальных трещинах и геморрое, кишечных инфекциях лёгкого течения, возможно лечение в амбулаторных условиях. Домашняя терапия проводится только по предписанным врачом назначениям. Самостоятельное, бесконтрольное лечение может привести к неблагоприятным последствиям.

Тяжёлые состояния

Срочно обратиться к врачу нужно, если:

• отмечается обильное кровотечение или дегтеобразный чёрный стул;
• понос сочетается с кровавой рвотой;
• прогрессирует ухудшение самочувствия;
• отмечается бледность, слабость, потливость, падение артериального давления, отсутствие мочи;
• нарастают признаки обезвоживания;
• отсутствует положительная динамика в состоянии;
• диарея с кровью сочетается с выраженным болевым синдромом;
• появилось напряжение мышц живота, «доскообразный живот»;
• лихорадка не проходит после приёма жаропонижающих средств;
• появлению крови в стуле предшествовала травма живота.

При ухудшении состояния больного, нарастающем обезвоживаниинеобходимо срочно вызывать скорую помощь. Несвоевременность обращения или игнорирование медицинской помощи в отдельных случаях ведёт к летальному исходу.

После консультации врача и исключения острой патологии, требующей неотложной помощи, назначается лекарственная терапия.

Чаще всего при поносе с кровью используют:

1. Гемостатические препараты. Они направлены на остановку кровотечения. Для таких целей назначают: Викасол, Транексам, Этамзилат, раствор Аминокапроновой кислоты, глюконата кальция, Тромбин.
2. Энтеросорбенты. Такие лекарства обладают защитным действием, выводят токсины, способствуют прекращению диареи. Рекомендованы: Смекта, Энтерол, Неосмектин.
3. Антидиарейное средство. Отлично регулирует моторику и выделительную функцию кишечника препарат Лоперамид.
4. Кишечные антисептики. Они эффективны при поносах бактериального происхождения. Такие препараты направлены на подавление и выведение микробного патогена. В терапию могут включать: Энтерофурил, Адисорд.
5. Пробиотики. Лекарства регулируют баланс кишечной микрофлоры. Пользу принесут медикаменты: Ацилакт, Линекс, Хилак Форте.
6. Ректальные свечи. При геморрое и трещинах назначают суппозитории, обладающие анальгезирующим и кровоостанавливающим эффектом. Эффективны: Натальсид, Альгинатол.
7. Растворы для пероральной регидратации. Эти средства восполняют потери жидкости и микроэлементов. Отлично справляются с такой задачей препараты: Регидрон, Гастролит.

В качестве первой помощи требуется пить большое количество чистой воды, так как организм обезвоживается. В питьевую воду можно добавить раствор Рингера. Данное средство содержит необходимое количество минералов и солей, которые теряет больной с жидким стулом. В качестве аналога можно приобрести в аптеке порошок Регидрон.

Назначаются пробиотики, такие как Линекс, Бифиформ. Медикаменты хорошо успокаивают воспаленный кишечник и борются с дисбактериозом. Пока ожидается карета скорой помощи необходимо следить за количеством походов в туалет и консистенцией стула. Не стоит оставлять заболевание на самотек, это может привести к тяжелому состоянию и даже летальному исходу. Своевременное обращение к доктору избавит от проблем и вернет к обычной жизни в короткие сроки.

Лечение частого поноса с кровью у взрослого должно проходить исключительно под наблюдением врача. Нужно либо записаться на прием к специалисту, либо, в зависимости от тяжести положения, вызвать карету «скорой помощи». Вызов неотложки обязателен, в случае, если кроме кровавой диареи у больного наблюдается высокая температура, слабость, значительное снижение артериального давления, резкие боли в области живота.

Врач, осмотрев пациента первично, назначит ряд исследований и анализов, которые помогут оценить всю картину, поставить правильный диагноз и приступить к лечению. Как вы понимаете, диарея – это только симптом, и терапия будет зависеть от того, где именно в организме произошел сбой.

У пациента возьмут общие анализы крови и мочи, а также анализ кала на выявление в нем паразитом, на нарушения микрофлоры и пр. Врач может дать направление на ирригоскопию, колоноскопию, ФГДС, исследование с помощью ультразвука, МРТ и рентген.

Как облегчить свое состояние до визита к врачу? Чем лечить такую диарею в домашних условиях? Всю информацию о лечении диареи в домашних условиях у взрослых вы найдете на нашем сайте.

• Абсолютно необходимо восстановить водно-солевой баланс, потому, что если этого не сделать, к болезненному состоянию от уже имеющегося заболевания могут добавиться симптомы обезвоживания. Для быстрого восстановления баланса воды и солей в организме, в аптеке нужно приобрести раствор Рингера или порошок Регидрон. Если возможности сходить в аптеку нет, сделайте раствор дома самостоятельно: разведите в литре воды столовую ложку сахара, чайную – соли и пол чайной ложки соды.
• Постарайтесь мягко нормализовать стул. При любом заболевании самым безопасным средством, которое можно принимать без назначения врача, будут пробиотики: Линекс, Хилак-Форте, Бифиформ. Но хоть они и рекомендуются при нарушениях стула любого типа, заболевание так не вылечить, помните об этом.

Если внезапно возник понос с признаками крови, основная цель — подобрать лечение для устранения провоцирующего фактора.

Обязательная составляющая — диета, кал окрашивается в красный или темный цвет при употреблении определенных продуктов. Такой эффект может давать препарат с железом или уголь активированный. Данный метод подходит только для случаев, когда нет болей и других симптомов.

Если наблюдается усиленная потеря жидкости, требуется восстановление водно-солевого баланса. Аптека предлагает широкий выбор продуктов. Высокой эффективностью обладает лекарство Регидрон.

При отравлении, инфекции быстрее очиститься помогут энтеросорбенты, которые притягивают вредные соединения и обволакивают слизистую кишечника, помогают ей быстрее зажить.

При расстройстве пищеварительного тракта поможет народный опыт.

№1 Сухие листья ромашки 15 г запарить кипятком 200 мл. Настаивать в течение 3-4 часов в стеклянной банке, закрытой теплым полотенцем, или в термосе. Средство принимать после приема пищи в количестве 30 мл 4 раза в день.

№2 Лапчатка прямостоячая 2 ст.л. без горочки, пастушья сумка 3 ст.л., кровохлебка корневища 2 ст.л. соединяются в миске и завариваются 200 мл кипятка. Пить домашний напиток 4-6 раз в день по 30 мл.

Если взрослый больной страдает язвенной болезнью, врач прописывает консервативную терапию. Важное условие быстрого выздоровления это соблюдение прописанной диеты и прием препаратов для остановки кровотечения и предупреждения образования рубцов. Нужно мочь вовремя предотвратить тяжелые осложнения.

Причины и признаки патологии

Кровь в стуле должна быть поводом для обращения к врачу. Игнорировать такой серьезный симптом может быть опасно для жизни. При появлении прожилок крови в стуле, болезненных ощущений при дефекации, алой крови или черного стула нужно срочно обращаться к проктологу. Он осмотрит больного, назначить дальнейшее обследование и порекомендует, что делать, если кровь в кале.

Симптомы кровянистого стула очевидны: на туалетной бумаге или же в кале явно просматриваются прожилки крови. В некоторых случаях кровь капает в унитаз.

Причины этого состояния могут быть самыми различными:

• Геморрой. Геморроидальные шишки нередко кровоточат. При этом больной ощущает жжение в заднем проходе, зуд, боль при дефекации, появление болезненных узелков, которые мешают ходить. Кровь при геморрое ярко-красная, алая, остается на туалетной бумаге.
• Трещина в прямой кишке. При трещине дефекации могут быть достаточно болезненными. При прохождении каловых масс по прямой кишке, края трещины расходятся, вызывая боль, кровотечение. Кровь также будет алая, без примесей.
• Кишечные инфекции. Бактериальные и паразитарные кишечные инфекции повреждают слизистую кишечника. Часто такие заболевания сопровождаются жидким стулом с кровью или поносом.
• Воспалительные заболевания ЖКТ. Подобный симптом можно обнаружить при болезни Крона, язвенном колите. Слизистая кишки при этом повреждается, покрывается изъязвлениями, кровоточит. Кровь будет не алая, а густая и темная в самом кале, а не на туалетной бумаге.
• Опухолевые заболевания. Причиной кровотечения могут быть и злокачественные новообразования. Опухоль может вызывать непроходимость кишечника, повреждать сосуды, провоцируя кровотечение, а также приводить к перфорации кишки, что наиболее опасно. Кровотечение, как правило, указывает на то, что болезнь находится уже не на начальной стадии и повреждения кишки существенные.

Диагностика

Если больной обнаруживает кровь в кале, первое, что делает врач – опрашивает и осматривает его. Проктолог соберет анамнез, спросит, когда и как часто появляется кровь, есть ли другие симптомы.

Затем врач проведет осмотр и пальпацию. Если источник кровотечения будет виден при осмотре (геморрой, анальная трещина), он сразу пропишет лечение.

Если же источник кровотечения скрыт, для начала назначается обследование:

• Анализ кала. Анализ кала может выявить скрытую кровь, что указывает на кровотечение в верхних отделах ЖКТ (пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке). Это может быть признаком повреждения слизистой, язвы, опухоли. Также с помощью анализа кала можно выявить наличие паразитов в кишечнике, которые также могут приводить к кишечным кровотечениям.
• Колоноскопия. Неприятная, но очень информативная процедура обследования толстого кишечника. Специальная тонкая трубка вводится в задний проход и продвигается на всю длину толстой кишки (около 2 метров). С помощью колоноскопии можно увидеть дивертикулы кишечника, опухолевые процессы, язвы и эрозии, обнаружить и предотвратить источник кровотечения. Колоноскопия требует тщательной подготовки кишечника и в некоторых случаях проводится под наркозом.
• Ректороманоскопия. Это обследование прямой кишки с помощью специальной трубки. Как правило, эту процедуру назначают перед колоноскопией как предварительную. Эндоскоп через задний проход вставляется и продвигается до нижнего отдела сигмовидной кишки, то есть не более, чем 35 см. Противопоказаний такая процедура почти не имеет, но ее не рекомендуется проводить при сильном кровотечении из анальной трещины.
• Ирригоскопия. Это процедура обследования кишечника с помощью рентгеновского облучения. Кишечник тщательно очищается, заполняется контрастирующим веществом, после чего делаются снимки.

Методы лечения

Кровь в кале является симптомом, а не самостоятельным заболеванием. Лечится, как правило, первопричина кровотечения. Лечение при крови в кале зависит от диагноза:

• Свечи и мази. Они актуальны, когда кровоточит геморроидальная шишка или анальная трещина. Свечи вставляются до 4 раз в день и после каждой дефекации. Они позволяют заживить поврежденные ткани, снять воспаление, остановить кровотечение, восстановить тонус сосудов и уменьшить отек.
• Диета. Любые кишечные заболевание, особенно связанные с кровотечениями, сопровождаются диетой. Без соблюдения правил питания лечение не будет эффективным. Нужно исключить из рациона все раздражающие продукты, специи, острые соусы, газированные напитки, алкоголь, шоколад, кремовые пирожные, фаст-фуд. Диета должна быть щадящей и предотвращающей запоры.
• Противоглистные препараты. Они назначаются в том случае, если анализ кала показал присутствие в нем яиц глистов. Препараты пропиваются курсами, после чего анализ нужно повторить. Стоит помнить, что противоглистные препараты могут вызывать болезненные спазмы в животе и понос.
• Слабительные препараты. При геморрое, анальной трещине, хронических запорах, дивертикулите назначаются легкие послабляющие препараты. Предпочтительно применять те средства, которые не оказывают раздражающего действия на кишечник (на основе клетчатки и лактулозы). Они мягко очищают кишечник, не вызывая болезненных спазмов, подходят для длительного применения. Прием сильных слабительных должен быть одноразовым, они вызывают привыкание и могут только усилить кровотечение.
• Клизмы. Клизмы могут быть очистительными или лечебными (с отварами трав). Они помогают быстро избавиться от длительного запора, а также снять воспаление (при анальной трещине и внутреннем геморрое рекомендуют клизмы с отваром ромашки). Однако увлекаться ими не стоит, они вымывают полезную микрофлору кишечника и приводят к синдрому ленивой кишки.

Частые вопросы

Что может быть причиной появления кала с кровью у взрослого?

Причиной появления кала с кровью у взрослого могут быть различные заболевания, такие как геморрой, трещины в прямой кишке, язвенный колит, рак толстой кишки и другие. Точную причину следует установить с помощью обследования у врача.

Почему у ребенка может появиться кал с кровью?

У ребенка появление кала с кровью может быть вызвано различными причинами, такими как запоры, трещины в прямой кишке, аллергический колит, инфекционные заболевания кишечника и другие. Важно обратиться к педиатру для выяснения причины и назначения лечения.

Какие меры следует принять при появлении кала с кровью?

При появлении кала с кровью следует обратиться к врачу для проведения обследования и установления причины. Важно соблюдать рекомендации врача по поводу диеты и лечения, а также следить за состоянием здоровья и своевременно сообщать о любых изменениях.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если вы заметили кровь в кале у взрослого или ребенка, обязательно обратитесь к врачу. Это может быть признаком серьезного заболевания, такого как язва желудка, гастрит, геморрой или даже рак кишечника. Только врач сможет определить причину и назначить соответствующее лечение.

СОВЕТ №2

При наличии крови в кале рекомендуется следить за своим питанием. Исключите из рациона острые и жирные продукты, а также алкоголь и кофе. Увеличьте потребление пищи, богатой клетчаткой, такой как фрукты, овощи и цельнозерновые продукты. Это поможет улучшить работу кишечника и снизить вероятность повторного появления крови в кале.